作为临床中较为常见的性传播疾病之一，梅毒不仅传染性强，而且具有发病率高、危害性大等特点，可侵犯患者全身各组织器官，对患者的身心健康构成极大的威胁。当前，孕产妇梅毒感染依旧是全球所共同关注的公共卫生问题，同时也是导致新生儿先天性梅毒发生的直接原因。如果未能进行有效的检测和预防，则会严重危害新生儿的健康和生命安全。先天性梅毒作为一种可预防的疾病，如果能够及早筛查、早治疗是可以消除的。本文总结了常见的新生儿先天性梅毒检测与预防的方法，期待为临床诊断新生儿先天性梅毒提供依据。

新生儿先天性梅毒的检测

　　（一）TP病原学检测
　　作为一种传统的梅毒筛选方法，TP病原学检测对新生儿先天性梅毒的检测具有一定价值。具体来看，由于兔睾丸感染试验的时间较长，而且花费相对较高，所以当前还未进行广泛的应用;采用暗视野显微镜法，尽管能够直接观察到早期患儿皮肤黏膜破损处的TP，而且操作相对简单，但是阴性检测也无法排除先天性梅毒感染的可能性;采用TP荧光免疫染色法，可直接观察到病原体，但是也不能排除先天性梅毒感染的可能性;而采用实时荧光定量聚合酶链反应技术，不仅能够检测传统方法检测不到的病原体，还能确定新生儿血液中的活性TP，对先天性梅毒的判断及预后都具有重要意义。
　　（二）新生儿梅毒血清学检测
　　对新生儿进行先天性梅毒检测，还可以应用新生儿梅毒血清学检测的方式进行判断，常见的有非TP抗原血清学试验、TP抗原血清学试验、检测新生儿的TPGIgM抗体、FTA-ABS-19S-IgM、TP-IgM-WB以及TP-IgM-ELISA等具体方法。尽管这些方法都能在新生儿先天性梅毒的诊断中起到一定的作用，与此同时也存在着一定的局限性，如最后一种方法尚不能应用于临床诊断中。
　　（三）新生儿脑脊液中的 TP-IgM 检测
　　对出现了神经性梅毒的新生儿，同样可以通过检测脑脊液的异常确定新生儿的具体情况。但这在新生儿中比较少见，对于无症状的先天性梅毒的诊断，也存在着一定的局限性。
　　（四）后续血清学的检测
　　血清学检测呈阳性的母亲，在对胎儿进行检测时，其检测间隔的时间应在2～3月的时间区间内，直到无反应性为止。当胎儿出生以后，如果经检测发现其IgM呈阳性反应，就要按照医生的建议，对新生儿进行适当治疗。
　　（五）脐带血与血清标本的检测
　　在血清标本和脐带血进行检测时，由于血清标本假阳性率相对较低，且脐带血很容易受到污染而导致假阳性情况的出现，所以对新生儿进行先天性梅毒检测，建议采用血清标本的检测方式。

新生儿先天性梅毒的预防

　　在我国，新生儿先天性梅毒的發生率相对较高，而导致这一现象发生的原因，与孕产妇未接受产前保健有着密切的联系，此外，孕产妇在进行产前保健时未对梅毒进行筛查，同样也会使新生儿先天性梅毒的发病率增长。而在一些发达国家，尽管新生儿先天性梅毒的发生率相对较低，但也有一部分孕产妇不愿接受产前保健及筛查的情况。为了及时早发现并有效预防先天性梅毒，可通过分阶段采取措施的方式加以预防，比如产前进行早期筛查，妊娠中晚期进行及时治疗，以及在新生儿出生后进行精心管理等。
　　随着现代医疗技术的不断发展，新生儿先天性梅毒检测的方法也逐渐得到完善和改进。尽管通过检测能够及时筛查先天性梅毒患儿，但是由于检测方法有一定的局限性，所以想要做到早发现、早治疗，还要加强预防的意识普及。在面对孕产妇不愿接受产前保健，以及刻意隐瞒病史等情况，医生要加强对孕产妇的健康宣传教育，以便能够引起孕产妇的重视，积极、主动接受梅毒的筛查，一旦发现病情，应立即接受治疗。
　　（作者单位：四川省成都市金牛区妇幼保健院）