【摘 要】
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[目的]观察舒芬太尼应用于剖宫产术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果和不良反应.[方法]将孕36~40周剖宫产产妇60例分为A,B,C 3个组,每组各为20例,其中A组PCEA配方为芬太
【机 构】
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延边大学附属医院麻醉科．吉林延吉133000,延边财经学校卫生所
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[目的]观察舒芬太尼应用于剖宫产术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的镇痛效果和不良反应.[方法]将孕36~40周剖宫产产妇60例分为A,B,C 3个组,每组各为20例,其中A组PCEA配方为芬太尼0.4 mg(4 mg/L)、罗哌卡因200 mg(2.5 g/L)及地塞米松5 mg,B组为舒芬太尼40μg(0.4 mg/L)、罗哌卡因200 mg(2.5 g/L)及地塞米松5 mg,C组为罗派卡因200 mg(2.5 g/L);另将静脉自控镇痛(PCIA)产妇20例设为D组,PCIA配方为芬太尼1.0 mg.观察各组病人术后不同时段VAS评分、镇痛药用量、PCA按压次数、恶心、呕吐、腹胀、皮肤搔痒发生率及术前、术后48 h血清催乳素水平.[结果]术后4~8 h段B组患者VAS评分显著低于A,C组,术后8~16 h段显著低于D组;术后16~24 h段B组患者镇痛药用量及实际PCA按压次数低于A,C组.术后各时间段A,B,C组患者恶心发生率均明显低于D组;术后4,8,16 h段A,B,C组患者呕吐发生率均明显低于D组;术后4,8 h段D组患者皮肤搔痒发生率明显低于A,B,C组;术后48 h A,B,C组患者血清催乳素水平均明显高于D组.[结论]0.4 mg/L舒芬太尼复合罗哌卡因应用于剖宫产术后PCEA的镇痛效果较好,不良反应发生率较低,对术后患者血清催乳素水平的影响较小.
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