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目的 分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平与胰岛素抵抗(IR)及炎性因子的关系.方法 选取2016年8月-2017年8月在新疆医科大学第五附属医院治疗的单纯2型糖尿病患者40例(DM组),2型糖尿病合并NAFLD患者40例(DM+ NAFLD),单纯NAFLD患者40例(NAFLD组),同期健康体检者40例作为对照组(NC组),检测各组血清SFRP5、体质指数、糖脂代谢、胰岛素抵抗指数及炎症因子指标的水平,采用多元线性回归方法进行相关性分析.结果 各组受试者性别、年龄、收缩压和舒张压比较差异无统计学意义(P＞0.05),NAFLD组和DM+ NAFLD组BMI明显高于NC组和DM组(P＜0.05);SFRP5水平:DM+ NAFLD组＜DM组＜NAFLD组＜NC组(F=38.113,P=0.000);胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平:NC组＜NAFLD组＜DM组＜DM+ NAFLD组(F=84.445,P=0.000);各组FPG、FINS、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、谷丙转氨酶(ALT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)比较差异均有统计学意义(P=0.000);多元线性逐步回归分析显示DM+ NAFLD组HOMA-IR、hsCRP、ALT与血清SFRP5呈负相关(P均＜0.05).结论 2型糖尿病合并NAFLD患者血清SFPR5水平明显降低,HOMA-IR、hsCRP、ALT为DM+ NAFLD组的SFRP5的影响因素.