南京市大气PM10短期暴露对心血管疾病死亡的影响

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[背景]PM10污染与人群健康关系的研究已经被广泛报道,大多数研究仅仅关注PM10污染与呼吸系统疾病、循环系统疾病等某一大类疾病的死亡风险,而PM10与特定心血管疾病死亡效应的研究也值得关注.[目的]探讨南京市大气PM10短期暴露对心血管疾病死亡的影响.[方法]收集南京市2014年1月1日-2018年12月31日每日心血管疾病死亡人数、大气污染物粗颗粒物(PM10)、二氧化硫(SO2)、二氧化氮(NO2)、一氧化碳(CO)、臭氧(O3)、细颗粒物(PM2.5)的平均每日质量浓度以及每日气象因素(包括气温、相对湿度),采用时间序列分析方法,分季节(冷季:10-3月;暖季:4-9月)研究大气PM10浓度对每日心血管疾病死亡人数的效应,并分析对不同性别、年龄、文化水平人群的影响.[结果]大气污染物PM10、SO2、NO2、CO、O3、PM2.5质量浓度分别为(91.6±52.2) μg·m-3、(17.7±9.9)μg·m-3、(45.5±18.6) μg·m-3、(0.9±0.3)mg·m-3、(100.8±49.1) μg·m-3、(52.5±34.7) μg·m-3,其中PM10、NO2和PM2.5平均质量浓度超过国家二级标准限值.不同心血管疾病死亡效应:PM10质量浓度每增加10 μg·m-3,全年心血管疾病、高血压、急性心肌梗死、其他缺血性心脏病的死亡风险分别升高0.88% (95%CI:0.58%~1.18%)、1.74% (95%CI:0.96%~2.52%)、0.97%(95% CI:0.46%~1.49%)、0.79% (95%CI:0.33%~1.25%).全年和冷季水平,PM10质量浓度每增加10 μg·m3,女性心血管疾病总死亡的风险均高于男性;>65岁人群心血管疾病总死亡风险分别升高0.99% (95%CI:0.67%~1.31%)、0.94% (95%CI:0.58%~1.31%);高中以下学历人群心血管疾病总死亡风险分别升高0.96% (95%CI:0.62%~1.29%)、0.86% (95%CI:0.47%~1.24%).暖季水平PM10质量浓度对心血管疾病总死亡的影响均无统计学意义(P>0.05).[结论]大气PM10短期暴露会增加人群心血管疾病总死亡、高血压、急性心肌梗死和其他缺血性心脏病的死亡风险.
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