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目的 探讨De Bakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中控制性降压的方法.方法 51例行腔内隔绝术的De Bakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤患者按随机数字表法分为两组:A组(23例)行单纯静脉全身麻醉,B组(28例)行静吸复合全身麻醉.持续监测心电图、平均动脉压(MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、尿量.术中在放置覆膜支架的瞬间行控制性降压[使收缩压在70～80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)],术毕患者均送入CCU监测治疗.结果 两组麻醉效果均满意.A组停止控制性降压后20例血压迅速恢复正常,3例患者血压不能迅速恢复,通过加快补液,静脉注射麻黄碱、阿托品、去氧肾上腺素后恢复正常;A组4例患者术中少尿,给予小剂量呋塞米并泵入多巴胺1～3 mg/(kg·h)后,尿量增加.B组停止控制性降压后28例患者血压均能恢复至降压前水平.B组麻醉效果优于A组(P<0.05).结论 De Bakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中应用静吸复合全身麻醉方法患者血流动力学稳定,保证重要脏器灌注,防止并发症的发生。