【摘 要】
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目的 通过回顾分析某肿瘤专科医院脂肪瘤相关数据,分析脂肪瘤编码错误原因,提高脂肪瘤编码准确性.方法 检索某肿瘤专科医院2016年1月1日-2018年12月31日年间主要诊断为脂肪瘤
【机 构】
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北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所病案统计室,恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室,北京市,100142北京市第六医院病案室,北京市,100007;首都医科大学燕京医学院,北京市,10130
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目的 通过回顾分析某肿瘤专科医院脂肪瘤相关数据,分析脂肪瘤编码错误原因,提高脂肪瘤编码准确性.方法 检索某肿瘤专科医院2016年1月1日-2018年12月31日年间主要诊断为脂肪瘤的病案,共计150份,根据ICD-10分类原则查找编码错误情况.结果 150份病案中共发现22份存在编码问题.脂肪瘤部位编码错误率最高,占总错误病案数的68.18%;其次是脂肪瘤形态学编码错误,占总错误病案数的18.18%;部位编码与形态学编码同错,占总错误病案数的13.64%.编码错误的原因分别为:编码员部位编码混淆(40.91%)、编码员滥用D17.9残余类目(27.27%)、编码员形态学编码不分型(18.18%)、临床医师填写不规范导致编码错误(13.64%).结论 提高脂肪瘤的编码质量,离不开编码员和临床医师的互相配合,编码员应熟练掌握编码规则,不断积累临床知识,正确施用编码技术,临床医师应该规范书写,为编码提供完整准确的基础信息资料.
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