患者男,50岁.因右大腿根部肿物2个月入院.2个月前感右大腿根部疼痛,发现有一大小约 1.0 cm×1.0 cm的突出皮肤表面的肿物,周围皮肤无红肿,下肢活动不受限,体温正常.自行用锐器刺破肿物见少量液体流出,未经任何治疗,自愈.1周后肿物再次长出,伴红、肿.抗感染治疗肿物未见缩小,继续增长.因其周围皮肤、肌肉麻木不适,下蹲受限,当地医院行超声检查发现"右大腿根部囊性肿物",住入我院.入院查体:右大腿根部见一肿物隆起,表皮无红肿热痛,无静脉曲张,大小约 12 cm×12 cm,边界欠清,轻度压痛.肢体活动不受限,双下肢无水肿.超声检查:右下肢内侧股四头肌内测及 7.7 cm×7.0 cm的无回声区,内见多个带状分隔(图1),边缘可见不均匀分布的片状稍强回声(图2),肌肉与无回声区分界清楚,彩色多普勒未见明显血流信号.超声诊断:右下肢股四头肌内囊实性病变(提示:①淋巴管病变;②假性血管瘤).手术所见:右下肢股四头肌内侧可见一个大小 10 cm×8 cm、周边有包膜、质地中等、张力大的囊实性肿物,邻近骨组织无破坏.手术分离后,完整切除肿物,剖开肿物,内部可见坏死组织及淡黄色混有少许暗红血液的液体流出,破碎组织送病理.病理诊断:恶性腱鞘纤维组织细胞瘤。