【摘 要】
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目的 探讨预后营养指数（PNI）预测非小细胞肺癌（NSCLC）预后的临床应用价值。方法 回顾性收集2017年1月至2019年1月南通大学附属海安医院行手术治疗的150例NSCLC患者的临床资料与生存数据,计算每例患者的PNI值（外周血淋巴细胞计数×5+血清白蛋白值）。通过受试者操作特征曲线（ROC曲线）确定PNI的最佳截止点,采用Kaplan-Meier曲线及多因素Cox回归分析评估PNI在NSC
【基金项目】
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江苏省卫生计生委2018年度医学科研课题（H201883）；
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目的 探讨预后营养指数（PNI）预测非小细胞肺癌（NSCLC）预后的临床应用价值。方法 回顾性收集2017年1月至2019年1月南通大学附属海安医院行手术治疗的150例NSCLC患者的临床资料与生存数据,计算每例患者的PNI值（外周血淋巴细胞计数×5+血清白蛋白值）。通过受试者操作特征曲线（ROC曲线）确定PNI的最佳截止点,采用Kaplan-Meier曲线及多因素Cox回归分析评估PNI在NSCLC患者中的预后意义。结果 ROC曲线展示术前PNI预测NSCLC患者总生存（OS）期的最佳截止点为42.6,曲线下面积（AUC）值为0.766（95%CI=0.605～0.928）,敏感度为73.3%,特异度为77.8%。基于此截止点将所有患者分为高PNI组（≥42.6,n=108）与低PNI组（PNI<42.6,n=42）。比较两组患者的一般资料及临床病理特征后,发现低PNI（<42.6）与高龄（P=0.011）、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分（P=0.041）及肿瘤T分期（P<0.001）显著相关。Kaplan-Meier曲线表明PNI<42.6与PNI≥42.6组患者的3年OS率分别为65.5%与96.3%,差异有统计学意义（χ2=21.922,P<0.001）,术前低PNI提示NSCLC患者预后不佳。多因素Cox回归分析进一步证实ECOG评分（HR=4.192,95%CI=1.136～15.465,P=0.031）、T分期（HR=6.832,95%CI=2.014～23.178,P=0.002）、淋巴结转移（HR=2.836,95%CI=1.001～8.038,P=0.048）与术前低PNI（HR=5.069,95%CI=1.330～19.317,P=0.017）是影响NSCLC患者预后的独立风险因素。结论 术前PNI或许可以作为一项评估NSCLC患者预后的可靠指标,具有一定的临床应用价值。
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