探讨3.0 T MR子宫输卵管造影（MR-HSG）在女性不孕症中的诊断价值。

前瞻性收集2015年7月至2018年12月南京中医药大学附属医院20~40岁的1 052例不孕女性患者，均行MR-HSG检查，先后行盆腔平扫及子宫插管后造影检查。观察评价输卵管的通畅性及子宫、卵巢的异常。任意选取33例不孕女性，在同一天先后行X线子宫输卵管造影（HSG）和MR-HSG检查，以HSG为参考标准，采用Kappa检验和χ²检验评价两种方法评价输卵管通畅性的一致性和差异性。

1 021例不孕女性患者完成MR-HSG检查纳入研究。33例MR-HSG与HSG评价输卵管通畅性的一致性好，Kappa=0.88（P<0.01）。MR-HSG和HSG诊断输卵管通畅性的差异无统计学意义（χ²=0.86，P=0.65）。1 021例患者中，187例（18.3%，187/1 021）未发现异常，834例（834/1 021）出现异常。435例（42.6%，435/1 021）有输卵管堵塞异常，其中双侧输卵管堵塞48例（4.7%，48/1 021），双侧输卵管通而不畅87例（8.5%，87/1 021），一侧通畅一侧堵塞119例（11.7%，119/1 021），一侧通畅一侧通而不畅129例（12.6%，129/1 021），一侧通而不畅一侧堵塞52例（5.1%，52/1 021）。478例（46.8%，478/1 021）出现卵巢异常，以多囊卵巢（31.1%，317/1 021）和子宫内膜异位症（23.0%，235/1 021）为主。349例（34.2%，349/1 021）显示子宫异常，以子宫腺肌症（18.4%，188/1 021）和子宫肌瘤（14.3%，146/1 021）为主。

3.0 T MR-HSG可以有效地评估输卵管通畅性，同时能全面评价女性子宫和卵巢等异常。