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1 临床资料 2001-01/2003-07收治突发性耳聋患者48例,男24例28耳,女24例30耳,年龄27～68岁,高发年龄27～45岁,占77.4%;单纯突聋45例,占82%,突聋伴眩晕者10例,占18%. 有高血压及糖尿病史5例,占10%. 发病24 h～4 wk就诊. 入院后急查APTT,PT测量值为正常者,给与生理盐水250 mL+尿激酶120万 U, 50 g/L葡萄糖250 mL+盐酸纳络酮1.2 mg,iv每天1次,3 d后复查血凝,PT 11～14 s在正常值范围内,尿激酶减量至100万U,3 d后再查血凝,FDP不低于5.0 mg/L,将尿激酶减至80万U,3 d以后仍复查血凝,尿激酶减至60万U,3 d后改为40万U,2 d后观察皮肤黏膜有无出血,停用尿激酶,复查血凝,加用低分子肝素钙2500 U每天1次sc,连用5 d,同时给予营养神经药物15 d. 疗程结束后2 d复查纯音测听,疗效按照1996年中华医学会耳鼻咽喉科学会和中华耳鼻咽喉科杂志编委会疗效分级标准有效率97%,48例突聋病例中,除3例5耳突聋伴眩晕者听力未提高,眩晕好转外,45例突聋听力人均恢复0.5, 1和2 kHz,恢复至40～60 dB,痊愈率为81.8%,听力基本复至发病前水平,另外3例突聋伴眩晕患者无明显改善. 对照组24例给予常规盐酸培他啶+复方丹参针治疗,8例治愈,9例显效,7例无效,有效率70%. 在发病后就诊时间上,1～7 d治疗有效率为90%,8～28 d有效率为70%,差距较大.听力损害为重或极重者痊愈率明显低于中重度突聋.