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目的 评价美罗培南两步输注法治疗老年人COPD并院内获得性多重耐药铜绿假单胞菌肺炎的疗效。方法选取老年COPD并院内获得性多重耐药铜绿假单胞菌肺炎患者112例，数字表法随机分为两组，各56例，观察组采用两步输注法，第一步，在30 min内把单次剂量中的一半药物快速滴注完；第二步，把单次剂量的剩余一半药物在2．5 h内持续缓慢滴注。对照组采用美罗培南常规30 min滴注法。观察两组患者的临床疗效及细菌学疗效。结果观察组、对照组有效率分别为82．2％（46／56）、57．1％（32／56），差异有统计学意义（χ2＝10．185，P＜0．05）；观察组、对照组细菌清除率分别为75．0％（42／56）、46．4％（26／56），差异有统计学意义（χ2＝10．265，P＜0．05）。结论使用美罗培南两步输注法治疗老年人COPD并院内获得性多重耐药铜绿假单胞菌肺炎的疗效优于传统输注方案。