老年高血压病患者治疗后血压水平与认知功能的相关性

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目的:探讨长期坚持降压治疗的老年高血压病患者血压水平与认知功能的关系.方法:军队离退休老年高血压患者105例,按MMSE评分分为认知障碍组和正常组,比较两组患者治疗后血压水平及血糖、血脂、血同型半胱氨酸水平,并比较不同收缩压及舒张压水平下患者MMSE评分.结果:认知功能障碍组高血压病程、同型半胱氨酸水平明显高于认知功能正常组(P<0.01).将高血压病程作为协变量,多因素协方差分析显示,调整高血压病程的影响后,收缩压130~149 mmHg组在MMSE总分、定向力、记忆力、注意力、回忆力、语言能力得分高于111~129 mmHg组和150 ~ 160mmHg组.其中,130 ~ 149 mmHg组与111 ~ 129 mmHg组比较,定向力、记忆力、注意力、回忆力、语言能力及MMSE总分差异有统计学意义(P<0.01);与150~ 160 mmHg组比较定向力差异有统计学意义(P<0.01).不同舒张压水平的患者认知功能比较差异无统计学意义.结论:在老年高血压患者的降压治疗中,目标收缩压水平长期控制在130 ~ 149 mmHg对认知功能可能有保护作用.
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