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目的
分析剖宫产再次妊娠中剖宫产分娩与阴道分娩的效果及安全性。
方法将600例剖宫产再次妊娠患者根据分娩方法不同分成两组各300例，剖宫产分娩组采用剖宫产分娩，阴道分娩组采用阴道分娩。分析阴道分娩的成功率；比较两组产时出血量、总产程时间、术后住院平均时间、平均住院费用、新生儿Apgar评分、新生儿体质量；新生儿窒息发生率、产后出血发生率、产褥期感染、切口愈合不良发生率的差异。
结果阴道分娩组新生儿窒息、产后出血、产褥期感染、切口愈合不良各有1例、2例、2例、1例，剖宫产分娩组新生儿窒息、产后出血、产褥期感染、切口愈合不良各有5例、10例、9例、6例，两组差异均有统计学意义(χ2分别为4.356、5.662、5.332、4.924，均P<0.05)。阴道分娩组产时出血量、总产程时间、术后住院平均时间、平均住院费用分别为(123.51±11.41)mL、(7.51±2.61)h、(7.62±1.21)d、(2 316.51±121.61)元，均显著优于剖宫产分娩组的(263.39±12.77)mL、(9.39±3.57)h、(9.61±2.59)d、(3 847.39±222.57)元(t分别为8.271、9.020、10.701、12.134，均P<0.05)；阴道分娩组新生儿Apgar评分、新生儿体质量等方面与剖宫产分娩组差异均无统计学意义(t分别为0.274、1.255，均P>0.05)。
结论剖宫产再次妊娠中对于符合阴道分娩指征的产妇采用阴道分娩的效果及安全性更好，可有效减少产后出血的发生，缩短产程，缩短产妇产后住院时间，减轻医疗负担，减少母婴并发症的发生，值得推广应用。