【摘 要】
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终末期肾脏病( end-stage renal disease,ESRD)目前主要治疗方法包括:腹膜透析、血液透析及肾移植,当前国内大多数的ESRD患者仍首选血液透析.自体动静脉內瘘( arteriovenous fistula,AVF)是目前国内外首选的维持性血液透析治疗的血管通路模式,其次还有人工血管及半永久透析导管.相较其他两种血管通路, AVF具有治疗成本相对低廉、并发症少、通畅时间长等优点[1-3] ,其中最常用的是前臂头静脉-桡动脉内瘘[4-7] ,但在临床AVF 功能障碍的发生率仍居高不下[
【机 构】
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十堰市人民医院·湖北医药学院附属人民医院肾病内科,湖北 十堰 442000
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终末期肾脏病( end-stage renal disease,ESRD)目前主要治疗方法包括:腹膜透析、血液透析及肾移植,当前国内大多数的ESRD患者仍首选血液透析.自体动静脉內瘘( arteriovenous fistula,AVF)是目前国内外首选的维持性血液透析治疗的血管通路模式,其次还有人工血管及半永久透析导管.相较其他两种血管通路, AVF具有治疗成本相对低廉、并发症少、通畅时间长等优点[1-3] ,其中最常用的是前臂头静脉-桡动脉内瘘[4-7] ,但在临床AVF 功能障碍的发生率仍居高不下[8].临床实践证明,内瘘近吻合口静脉狭窄依旧是引起AVF功能障碍的主要原因[9].研究人员发现,除血流动力学改变等引起内瘘近吻合口静脉狭窄的因素外,手术过程中血管分离所造成的血管损伤亦有一定影响[10-11].
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