那场惊心动魄的考验

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  我在内分泌科室干了3年。有一次,护士长问我关于糖尿病相关药物的用法,比如速效、短效、中效和长效胰岛素的区别,各种常见口服药的用法和注意事项,我竟一时短路,无法对接,愣在当场。那种感觉很烫脸,估计就像刚被煮过的螃蟹吧。我是科室唯一的科班出身的本科生,竟然无语凝噎。
  从那时起,我花了整整3天,一个人坐在宿舍的上铺,望着窗外的野地,认真思考自己的人生,我不知道护士这条路我能走多远,但既然没有更好的出路,至少不要虚度光阴吧,就像自己目前的状况,总是一瓶子不满半瓶子晃荡的状态,下班了,追各种热剧,很少再翻一翻专业书。痛定思痛之后,我开始储备自己内分泌方面的专业知识,有时候对于医生开的医嘱,哪里不妥都能一眼看出来。有一次,一位糖尿病痛症酸中毒的病人被急诊紧急送入科室。急诊护士已经给病人打上了留置针,液体顺着输液管飞速地下滑。病人意识模糊,眼窝塌陷,满脸憔悴,呼吸有着明显的大蒜味。我赶紧将病人推进抢救室,按照医生的指示滴入葡萄糖和胰岛素。
  在监测到病人的血糖已经降到13.9的时候,我报告医生。这是一位年轻的医生,戴一副黑框近视镜,一臉的傲气,对护士说话都是命令的口气。按照糖尿病痛症酸中毒的治疗原则,停止滴注胰岛素,常规需要打一支长效胰岛素。显然,这位医生对糖尿病的治疗并不熟悉,他对着我命令道:“停止胰岛素,继续观察。”我试图委婉地转达我的意思:“停用胰岛素之前,要不要给病人注射一支长效胰岛素?”毕竟停止胰岛素很危险,会危及病人的生命。但他好像已经听不进我的话,表现得异常不耐烦:“我是医生还是你是医生?”
  我一肚子的火,心想,我很可能被这样的医生害死。因为,按照医院的相关规定,医生下达了护士认为不正确的医嘱,护士有权不执行。但如果医生执意坚持,并有充分的理由,护士则必须执行。医生的正当理由就是:“我是医生。”没错,因为他的这句话,我没有办法,不得不将病人的胰岛素撤下。
  我祈祷病人一切平安,谁都不想自己班上闹人命。可是,我又放不下心来,密切地关注病人的动态。大概一个小时后,我从另外一间抢救室路过这个房间的时候,发现病人开始出现抽搐,心脏骤停。我按响了抢救器,抢救小组的人员从四面八方赶来,其中就有正在开会的科主任。我心里开始发抖,担心的事情还是发生了。如果病人出现意外,我将是第一个被打板子的人,因为我执行了不正确的医嘱。或许,我以后的人生将会被改写,我没有资格再执业。
  我不停地安慰自己,保持镇定,以我认为最快的速度将病人放平,置于硬板上。手抖得厉害,我却不得不轻轻地拍着他的肩膀大声呼叫,颈动脉已经没有跳动的感觉。可是,我的手抖得很厉害,我无法确定自己判断的究竟准不准确。正在我犹豫的一刹那,我被那个年轻医生推到了一边,他冲上去,骑跨在病人身上,就开始了心肺复苏。我将病人的头调整了一下位置,防止出现舌后坠或者呼吸道阻塞。
  时间一分一秒地过去,年轻医生的汗水逐渐浸透他的后背,额头上豆大的汗滴顺着脸颊流淌下来。但他全身心都投入到病人的抢救工作中,我和其他同事试图替换他下来,毕竟人的体力在做完5个循环之后,是无法保证按压的力度和节奏的。我有些不解,觉得那位年轻医生就像是被推注了肾上腺素,有使不完的力气。他的眼睛布满了血丝,不经意间闪过一丝慌乱和绝望,与刚才的自信和高傲判若两人。
  科主任赶到的时候,我们正在抢救病人,简单的问明情况后,他立马发飙,咆哮声穿过走廊,直击耳鼓:“身为医生,你难道不知道停止静脉用胰岛素,要常规注射一支长效胰岛素吗?你这样做会导致病人再次陷入昏迷,甚至因为低钾造成心脏骤停。继续抢救,静脉加入适量的钙和碳酸氢钠。”
  尽管只有不到10分钟,可对于每一个在场的医务人员来说,却十分漫长。经过惊心动魄的抢救之后,病人终于悠悠转醒,年轻医生却一头栽倒在地。
  事后,我被护士长叫去狠批,明明知道年轻医生的医嘱不合常规,为什么还要执行?我无力解释。
  那一段时间,我很迷茫,甚至动了辞职的念头。静静的走廊里,来来去去的脚步杂沓声,嘈杂却无法进入我的世界。正当我一个人在值班室,准备在辞职信上签上我那郑重的一笔的时候,年轻医生却敲门进入,他对我表示很抱歉,解释说不应该当时意气用事,将我推入这样一种境地。他那天之所以像疯了一样为病人做心脏按压,其中原因之一就是:病人如果就此出现不可逆转的死亡,那么我们两个当班的人则必须跟白大褂挥手再见,职业生涯就此画上休止符。我伏案号啕大哭,为自己不能坚持自己的想法,也为年轻医生的忏悔。
  经历过那次风波之后,我才真正醒悟,明白了白衣天使的使命不光是懂得药物的基本作用,懂得如何给病人做健康宣教,懂得日常的治疗护理,更重要的是,危难时刻,不要因为个人的一时冲动,将病人的生命置于一种危险的境地。
  (图/刘刚 编辑/张金余)
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