肺间质纤维化是指发生在肺泡上皮细胞、血管内皮等，以肺泡壁为主要病变所引起的一组疾 病群，其病变侵犯肺泡壁也可延伸到支气管领域，由于支气管、细支气管及肺泡壁纤维化， 使肺的顺应性降低，导致容量的减少和限制性通气功能障碍。我们运用中药治疗22例，现总 结如下。　　1　临床资料　　共22例，其中男15例，女7例，年龄48～75岁，平均58.8岁，病程1～15年，平均5.4年。 患者均有咳嗽、喘息、胸闷、气短、唾涎沫、紫绀、心悸、出汗、神疲消瘦。胸部X线所见 弥漫性网状结节状阴影。肺功能测定提示弥散功能障碍9例，肺容量降低4例，通气及弥散功 能均障碍7例。支气管镜肺活检提示12例均显示有不同程度的肺泡壁增厚并有炎性细胞浸润 ，7例间质胶原纤维增多，3例大量纤维组织包绕的肺泡。基础疾病为有典型临床表现的干燥 综合征10例，病毒性肺炎4例，尘肺1例，慢性阻塞性肺部疾患7例。　　2　辨证分型论治　　(1)燥热伤肺型(10例)：干咳无痰，痰中带血丝，咳甚胸痛，鼻燥咽干，舌尖红少津，苔少 或薄黄，脉数。无痰者便是火热，只宜清之。无痰者清金降火，开郁润燥。拟宣通肺气，清 肺润燥：沙参、麦冬、百合、浙贝母、杏仁、丹参、鸡血藤、桑叶、当归、菊花。　　(2)痰浊阻肺型(7例)：咳喘痰多呈泡沫状，气短、喘息、胸闷，以劳累后加重，乏力 ，纳 差，恶风多汗，日久化热，咯黄粘痰，舌质淡，苔白腻或黄腻，脉濡滑。肺气虚损，病久伤 至肺阳，并及于脾肾。肺气虚津液不能敷布，脾气虚不能运化水湿，反为痰涎。拟燥湿化痰 ，健脾补肾：半夏、陈皮、厚朴、茯苓、黄芩、生薏苡仁、苏子、桑寄生、枸杞子。　　(3)气滞血瘀型(4例)：咳嗽吐浊唾涎沫，痰粘或咯痰带血，胸闷气短，唇甲青紫，舌质暗红，或有瘀斑瘀点，脉沉 细而涩。久病肺气虚弱，肺虚则宣肃失职，气机不畅，滞于胸中则生瘀血。拟宣肺理气活血 化瘀：黄芩、杏仁、陈皮、灸枇杷叶、前胡、桑白皮、丹参、赤白芍、川芎、当归、炙甘草 。　　(4)气阴两虚型(1例)：喘憋气短，气怯声低。咳声低弱，咳痰稀白，汗出畏风，呛咳痰少质粘，烦热，咽喉不利。 可伴纳差便溏，肢倦乏力。呼多吸少。气不得续，动则喘甚，形瘦神疲，舌红少津，脉数无 力。肺之气阴虚损不愈，殃及脾肾。拟益气养阴，健脾补肾：西洋参、黄芪、生地、麦冬、 阿胶、女贞子、苏子、清半夏、枸杞子、桑寄生、茯苓、陈皮、炙甘草。　　3　疗效标准　　显效：症状减轻如病情由重度转为轻度，中度转为不足轻度者，肺功能明显好转，生活可以 自理。有效：症状减轻如病情由重度转为中度，中度转为轻度者，阳性体征及肺功能改善不 著者。无效：病情未减轻甚至加重者。