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目的 探讨术前单疗程化疗加外科手术治疗ⅢA期非小细胞肺癌的可行性和毒性反应,同时评价其有效性以及对病期、切除率和生存率的影响.方法对166例ⅢA期非小细胞肺癌进行前瞻性随机对照试验,试验组(术前化疗组)和对照组各83例;前者进行术前化疗1个疗程,其中鳞癌44例以CAP方案,腺癌39例以FAD方案治疗,化疗结束10～14 d后接受手术;对照组直接行手术治疗.两组均在术后行4～6次化疗.结果试验组化疗的有效率为56.7%(47/83),病期下调率36.1%(30/83).手术切除率和根治性切除率试验组和对照组分别为92.8%(77/83)、80.7%(67/83)和85.5%(71/83)、66.3%(55/83),两组比较差异均有显著性(均为P＜0.05).术后1、2年生存率试验组和对照组分别为93.9%(78/83)、77.1%(64/83)、79.9%(58/83)和84.3%(70/83)、62.7%(52/83).两组2年生存率比较差异有显著性(P＜0.05).两组手术并发症和病死率比较差异均无显著性.结论术前单疗程化疗安全、有效,能降低ⅢA期非小细胞肺癌的病期,提高手术切除率尤其是根治性切除率及术后生存率,同时并不增加并发症发生率和病死率。