【摘 要】
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目的 阐述磁共振心功能电影序列(CINE)在危重症急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者扫描及后处理对比分析中的应用价值.方法 选取临床确诊的危重症STEMI患者1例,通过心脏磁共振成像(CMR)序列的快速优化组合,重点对比分析心功能成像序列,分享扫描经验和技术要点.结果 CMR全部检查时间仅为18 min,CINE对比静息态灌注加权成像(rs-PWI)显示室间隔近下壁节段心肌缺血,结合钆对比剂延时强化序列(LGE)诊断室间隔心肌梗死伴心内膜下微循环阻塞,参考T2* mapping提示微循环阻塞为心内
【机 构】
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100053北京,首都医科大学宣武医院放射与核医学科;100053北京,磁共振成像脑信息学北京市重点实验室;100053北京,首都医科大学宣武医院放射与核医学科;100048北京,解放军总医院第六医学
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目的 阐述磁共振心功能电影序列(CINE)在危重症急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者扫描及后处理对比分析中的应用价值.方法 选取临床确诊的危重症STEMI患者1例,通过心脏磁共振成像(CMR)序列的快速优化组合,重点对比分析心功能成像序列,分享扫描经验和技术要点.结果 CMR全部检查时间仅为18 min,CINE对比静息态灌注加权成像(rs-PWI)显示室间隔近下壁节段心肌缺血,结合钆对比剂延时强化序列(LGE)诊断室间隔心肌梗死伴心内膜下微循环阻塞,参考T2* mapping提示微循环阻塞为心内膜下出血[T2值为(5.8 ±0.8)ms],心肌应变后处理分析得到室间隔下壁径向收缩(-1.93 ±1.81)％、环向旋转(1.63±2.34)％反常,远端心肌适度代偿.结论 CMR CINE序列可无创、快速、全面地评估危重症STEMI患者的心肌损害,提示临床直接血运重组经皮冠状动脉介入术(PCI)重点处理左前降支(LAD),右冠状动脉(RCA)责任血管,密切关注再通后微循环.
其他文献
宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性疾病之一,是全世界女性死亡的第四大主要原因[1],严重威胁着女性的健康和生命.CT、超声、MRI等图像处理技术在宫颈癌临床实践中已经得到了广泛的应用.其中,MRI是最主要的非侵入性检查手段,具有多方位、多参数成像及软组织对比度高等优势,对检测原发病变具有高度敏感性,被广泛用于宫颈癌的筛查、鉴别诊断、分期、评估治疗反应和监测[2,3].但是常规MRI对病变不能进行准确的量化描述,对宫颈癌的诊断主要依靠医师的主观经验,容易造成人为的误差.纹理分析可通过感兴趣区(region o
目的 探讨心外膜脂肪组织(EAT)与急性冠状动脉综合征(ACS)的相关性.方法 选取175例ACS患者作为研究组,选取同期住院慢性冠状动脉病变(CCAD)患者180例作为对照组,对比两组患者临床资料及EAT体积(EATV)、EAT平均密度(EATD),筛选ACS的独立影响因素并利用受试者工作特征曲线分析这些独立影响因素的预测价值.结果 ACS组患者年龄、体质量指数、EATV、EATD、血糖、甘油三酯及射血分数均高于CCAD组,且组间差异有统计学意义(P值均＜0.05),二元多因素Logistic回归分析结
目的 评价利用256排探测器CT行自由呼吸冠状动脉钙化积分扫描的可行性.方法 100例钙化积分扫描受检者随机分为两组:A组(50例)屏气扫描,B组(50例)自由呼吸扫描.比较两组受检者心率、主动脉平均CT值、CT值标准差、有效剂量、斑块运动伪影主观评分.比较两组钙化积分,包括Agatston积分、体积积分(mm3)、质量积分(mg)及基于Agatston积分的心血管事件危险分层.结果 两组受检者一般资料、主动脉平均CT值、CT值标准差、有效剂量的差异无统计学意义(P＞0.05).两组间Agatston积分
胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GISTs)作为临床靶向治疗的典范,越来越受到临床的关注,GIST的危险度分级指导临床治疗决策,故危险度分级越来越重要.2017年中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会(Chinese society of clinical oncology,CSCO)指出GIST的危险度分级的指标主要包括肿瘤最大径、核分裂象、发生部位[1].禁忌手术的GIST需要通过活检获取核分裂象计数对GIST进行危险度分级,活检的取检范围局限和病理诊断医师
世界范围内每年新确诊为乳腺癌的女性患者约140万,乳腺癌也位居我国女性癌症死亡原因第六位,并且具有发病率高、逐渐年轻化以及预后差、生存率低等特点,尤其年轻女性患者生存率更低,严重威胁着女性身心健康.其中,淋巴结是乳腺癌常见的转移途径,影响患者的总复发率和生存率,并且随转移淋巴结数量的增多,其5年生存率逐步降低.因此,评估乳腺癌淋巴结状态十分重要.MRI凭借无辐射、多参数、高软组织分辨率等特点,广泛应用于评估乳腺癌患者病灶及淋巴结状态.随着精准医学时代的到来,影像上对机体病理差异的数字化表征显得尤为重要,M
肾纤维化是急慢性肾脏疾病的常见病理改变[1],表现为肾小球上皮毛细血管炎性反应导致的肾小球硬化和肾小管间质成纤维细胞转化为肌成纤维细胞形成的肾间质纤维化.肾纤维化的发病机制是一个慢性渐进性的过程,最终会导致终末期肾病[2].随着肾脏损害及病情进展,严重者常伴有一系列的心脑血管疾病,提示肾脏和大脑、心血管之间存在联系[3,4].
目的 探究双能CT虚拟单能+图像对于鉴别肺癌及邻近的肺不张组织的可行性.方法 30例肺癌伴肺不张的患者被纳入研究中.重建动脉期和静脉期40～70 keV间隔为10 key的虚拟单能+图像以及线性混合图像.图像的主观评价包括总体图像质量、图像锐利度、图像噪声以及肺癌与肺不张的可区分度.客观评价包括信噪比和对比噪声比.结果 静脉期40 keV虚拟单能+图像肺癌与肺不张的可区分度、对比噪声比和信噪比均高于其他序列(P≤0.042),且此序列图像上肺癌与肺不张的CT值差值均高于其他序列(P≤0.038).结论 静
目的 报道1例宫颈黄色肉芽肿性炎(XGI)并复习文献,提高对该病的认识.方法 回顾性分析1例XGI宫颈炎合并弥漫大B细胞淋巴瘤患者的影像学表现,总结文献报道中XGI女性生殖道炎症的影像学特点.结果 子宫内膜XGI,MRI示子宫增大,内膜增厚,T1WI脂肪抑制序列低信号,T2WI高信号.累及附件者单侧、多房囊性病变多见,CT增强扫描囊壁渐进性持续强化,囊壁内无强化结节状低密度影可提示诊断;MRI中囊壁T1WI低信号,T2WI高信号,扩散加权成像(DWI)囊壁扩散受限,内可见扩散不受限结节,增强后无强化.结论
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心血管CT血管造影(cardiovascular computed tomo-graphy angiography,CCTA)、心脏磁共振成像(cardiac magnet-ic resonance,CMR)等影像学检查指导冠心病的诊治在临床指南和临床实践中的基石地位不断得到巩固[1,2].随着心血管成像技术迭代更新,最先进的扫描设备已达到亚毫米的空间和毫秒的时间分辨率,极大增加了从影像学图像中获取的信息量[3,4].但临床工作中,医学图像的解释仍以定性判读为主,同时依赖于主观性较强的专家意见,丢失了大量