提起高血压病就想到一个很有意思的病人，老张。老张今年52岁，跟我讲：“前几天单位查体一测血压：坏了160/100，后来体检报告显示，血脂也高、血尿酸也高，这不，血糖也高了。我想问您，这高血脂、高尿酸、高血糖是吃出来的我知道，这血压高了也是吃出来的？”
　　是的。高血压与遗传、精神因素、运动减少等有关，同时，高血压与饮食也密切相关。
　　在高血压发生的饮食因素中，食盐的摄入过多与其关系最大，其中钠摄入过多是造成高血压的罪魁祸首之一。钠盐可以使血容量增加，可使血管水肿，外周阻力增加，还可以使血管收缩，从而让血压升高。
　　大量调查显示，盐摄入多的地区，高血压发病大于盐摄入低的地区。
　　有一位老太太，家住天津市汉沽区，她有糖尿病，血糖控制还好，就是血压居高不下，三种类型的降压药联合治疗，还是不能使她的血压平稳。经了解，老太太盐的摄入量很高，吃的很咸。大家可能知道，天津市汉沽区的饮食习惯是口味很重，传统特色食物都是比较咸的。经过我的耐心解释，并详细指导了她的膳食，通过低盐饮食后，老太太的血压基本达标。
　　大量研究表明，低盐饮食可以增加降压药的降压作用。对于相当一部分患者通过低盐饮食，可以使血压更容易达标。
　　我们还要特别注意看不见的盐，如：小食品，酱制品，饼干，面包，话梅，调味品，挂面，方便面等食品中的盐。
　　另外，还要注意食盐以外的钠，如：味精（谷氨酸钠）、碱面（碳酸钠及碳酸氢钠）、防腐剂（苯甲酸钠）等。
　　钠是人类的必须营养素之一，健康的人体必须要有钠，但是钠摄入过多就会危害健康，WHO及中国营养学会建议，每人每天摄入钠盐应小于6克，高血压患者小于3～4克。这样，对于我国的大部分居民来说，肯定是感觉膳食没有滋味，但是，为了健康，我们一定要努力改变饮食习惯。
　　一个正常人钠的生理需要量应该是多少呢？我国营养学会推荐的每日膳食摄入量是2.2克。一个能正常进食的健康人一般不会缺钠。
　　在人体需要的矿物质中，钾、钙、镁可降低血压，牛奶及大豆类含有丰富的钙，常喝奶，常吃豆制品有利于平稳血压。
　　硬水含有丰富的钙、镁等离子，有利于预防高血压。
　　钾具有很好的降压作用：钾能促进水钠排除，扩张血管，有利于降低血压。含钾丰富的食品有：香菜、玉兰片、山药、豆类、海带、木耳及菌菇类；白菜、大葱，芹菜、香椿、莴笋等蔬菜类；还有黑枣、红枣、香蕉、橄榄等；此外，莲子含钾也很高。另外，低钠盐也是补充钾的很好途径。
　　高脂肪、高蛋白、过多的碳水化合物的摄入，使机体能量过剩而引起体重超重。体重超重又可引起胰岛素抵抗，出现代谢综合征，进而引起血压升高。我的一个老同学，是一个出租车司机，几年没见了，一见面发现他发福了，一米六八的身材，以前体重60公斤，现在75公斤，血压也随之升高了。我给他详细讲解了高血压的原因，要他劳逸结合，精神放松，平衡膳食，努力减轻体重。他按照我的要求，每天坚持运动，控制食欲，平衡膳食。通过降低体重，血压平稳了，降压药也不吃了。
　　大家都知道适当轻松的运动，规律的生活，精神放松，有利于血压平稳。
　　膳食脂肪中不同的脂肪酸对血压具有不同的作用，多不饱和脂肪酸及多不饱和脂肪酸具有降低血压的作用，因此在选择食用油时可选择不饱和脂肪酸含量丰富的油脂。
　　维生素C、胡萝卜素、膳食纤维及植物化学物有利于平稳血压。膳食中要注意新鲜的蔬菜及适当的水果的摄入。主食要注意粗细搭配，适当吃一些粗杂粮。
　　总而言之，高血压的防治原则如下：
　　1、控制膳食总能量，保持适宜的体重。
　　2、限制食盐。
　　3、增加钾的摄入。
　　4、增加钙、镁摄入。
　　5、限制总脂肪及胆固醇，适宜的脂肪比例。
　　6、适当的优质蛋白，增加植物优质蛋白的摄入。
　　7、限制饮酒。
　　8、喝硬水。
　　9、适当运动。
　　靳建鸣，天津医科大学副教授，现任天津医科大学代谢病医院营养科主任。从事专业：糖尿病及代谢性疾病的诊疗。长期从事基础营养、人群营养、疾病营养和糖尿病等教学、科研和临床工作，尤其是对代谢病的饮食营养预防及治疗有着自己独到的见解。