【摘 要】
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目的 评估伊伐布雷定对冠状动脉疾病(CAD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术完整的血运重建后内皮功能和心率的影响.方法 将161例经PCI术30 d之后的患者随机分为伊伐布雷定组(试药
【机 构】
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汉中市人民医院心内科,陕西汉中,723000
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目的 评估伊伐布雷定对冠状动脉疾病(CAD)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术完整的血运重建后内皮功能和心率的影响.方法 将161例经PCI术30 d之后的患者随机分为伊伐布雷定组(试药组)和对照组(T0),试药组患者每天接受2次4 mg伊伐布雷定治疗,对照组服用标准药物,持续4周(T1),4周后针对静息心率(HR) ＞60次/min的患者,伊伐布雷定剂量调整至每日两次每次7.5 mg,再继续4周(T2).通过血流介导的内皮依赖性血管扩张值(FMD)和硝酸甘油介导的内皮非依赖性血管扩张值(NMD)测定以上试验过程中肱动脉反应性.结果 在T0时,伊伐布雷定试药组和对照组之间静息HR值[(67±6)次/min vs.(68±6)次/min],FMD[(9±4)％vs.(8±6)％]和NMD[(13±7)％vs.(13±6)％],差异均无统计学意义.研究期间,试药组观察到HR显著降低[T1时(65±6)次/min,T2时为(62±5)次/min;P＜0.01]、FMD值[T1时(12±6)％,T2为(15±8)％;P＜0.01]和NMD[T1时为(16±10)％,T2时(17±9)％;P＜0.01]的改善,而对照组未观察到显著变化.试药组,从T1到T3时间段内观察,HR的变化和FMD的变化之间呈中度负相关(r=-0.426;P＜0.01).结论 CAD患者通过PCI进行完整的血运重建后,在标准治疗药物中加入伊伐布雷定能显著改善内皮功能,这种改变可能与HR降低有关.
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