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目的:
探讨严重型再生障碍性贫血(SAA)患者血清集落刺激活性与免疫抑制治疗(IST)疗效的关系。
方法:采用造血祖细胞体外培养技术检测SAA患者IST前后和健康献血员血清体外红系爆式集落刺激活性(BPA)及粒-巨噬细胞系集落刺激活性(GM-CSA),并用酶联免疫法(ELISA)检测了本组患者IST前后和正常对照组血清红细胞生成素(Epo)水平。
结果:初诊SAA患者血清BPA较正常对照显著增强(P<0.001); 22例SAA患者中13例(59.0%)血清GM-CSA正常,9例(41.0%)较正常明显降低;IST后SAA患者血清BPA及GM-CSA均无明显变化;初诊时SAA患者血清GM-CSA水平高低与IST疗效密切相关,血清GM-CSA水平正常者IST疗效显著优于明显降低者(P<0.01);SAA患者IST前血清Epo水平显著高于正常对照(P<0.001), IST后有效者血清Epo水平明显下降,但仍显著高于正常对照者(P<0.001),而无效者血清Epo水平有进一步增高趋势。
结论:初诊时SAA患者血清GM-CSA个体间差异较大,其血清GM-CSA高低与IST疗效密切相关;初诊SAA患者血清BPA及Epo水平较正常对照者显著增高;IST后SAA患者血清BPA及GM-CSA均无明显变化。