探讨尿微量白蛋白阴性2型糖尿病(T2DM)患者肿瘤坏死因子受体1(TNFR1)、TNFR2含量与肾功能损害程度的关系。

将90例尿微量白蛋白阴性(24 h尿白蛋白排泄率<20 μg/min)T2DM患者按肾小球滤过率(eGFR)水平分为三组，eGFR>90 mL·min^-1·(1.72 m²)^-1、eGFR 60-90 mL·min^-1·(1.72 m²)^-1和eGFR<60 mL·min^-1·(1.72 m²)^-1各30例，测定血清TNFR1、TNFR2水平，同时记录相关临床指标，进行统计学分析。

尿微量白蛋白阴性T2DM患者血清TNFR1、TNFR2水平与eGFR呈负相关关系(r＝-0.428、-0.335，均P<0.05)，与血肌酐(Scr)呈正相关(r＝0.476、0.225，均P<0.05)。同时病程、尿素氮(BUN)、Scr、血清胱抑素C(CysC)、α₁微球蛋白(α₁-MG)、β₂微球蛋白(β₂-MG)随肾功能损害程度加重而升高，各组间差异均有统计学意义(F＝3.758、5.851、71.738、25.751、7.530、13.735，均P<0.05)。Logistic回归分析显示，TNFRs是尿微量白蛋白阴性T2DM患者肾功能损伤的独立危险因素(OR＝2.009、1.143，均P<0.05)。

TNFRs可能参与尿微量白蛋白阴性T2DM患者肾损伤的发生、发展，可在一定程度上反映这些患者的肾功能损伤程度，或可作为一项常规监测糖尿病肾损伤的指标。