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1998-2006年，笔者单位收治烧伤后晚期胫骨外露患者16例，年龄16-47岁[（25±7）岁]，男9例，女2例，其中5例为双侧胫骨外露。有6例患者曾接受过胫骨钻孔术，术后肉芽组织生长不良，无法植皮。见图1。
腓肠肌瘢痕皮瓣修复烧伤后胫骨外露16例
【摘 要】
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1998-2006年，笔者单位收治烧伤后晚期胫骨外露患者16例，年龄16-47岁[（25±7）岁]，男9例，女2例，其中5例为双侧胫骨外露。有6例患者曾接受过胫骨钻孔术，术后肉芽组织生长不良，无法植皮。见图1。
【机 构】
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解放军第八十九医院烧伤整形科,山东潍坊261021,解放军第八十九医院烧伤整形科,山东潍坊261021,解放军第八十九医院烧伤整形科,山东潍坊261021,解放军第八十九医院烧伤整形科,山东潍坊261
【发表日期】
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2008年24期
其他文献
《中华烧伤杂志》2006年第22卷第2期刊登了《重症监护病房下呼吸道感染或定植嗜麦芽窄食单胞菌患者48例分析》一文，该文为国家自然科学基金资助项目内容，文中有许多值得学习借鉴之处。
患者男，21岁，不慎跌入80℃氯化钡溶液（500g／L）池中致全身烧伤，接触氯化钡时间约6min，误吸氯化钡溶液约20mL。伤后自觉创面疼痛剧烈及呼吸困难，未作任何处理即收入笔者单位。入院前补液约500mL。查体：患者意识不清楚，表情淡漠，体温36℃，脉搏108次／min，呼吸24次／min，血压80／60mmHg（1mmHg=0．133kPa）。微血管充盈较差，手足温度较低，四肢乏力，大便失禁，
人脐带血是胎儿出生时脐带内及胎盘近胎儿一侧血管内的血液，富含干细胞和祖细胞，其中主要是造血干细胞和间充质干细胞（MSC）。MSC是目前备受关注、具有自我更新能力和多向分化潜能的组织干细胞，与骨髓来源的MSC相似，但来源更充足、抗原性更低，能无创获取并规避伦理学困扰。本文就脐带血MSC的研究进展及应用前景进行综述。
感染是烧伤患者最常见的并发症，70％左右的死亡病例与烧伤感染密切相关，防治感染是烧伤救治工作的主要内容。诚然，抗生素的应用是抗感染的重要手段，但不是惟一也并非最重要的方法。过分看重抗生素的“黄金时代”已过去，“后抗生素时代”当把烧伤患者的抗感染策略定位在“预防为主，防治结合”的综合治疗体系上。
通常认为，嗜麦芽窄食单胞菌（SMA）对亚胺培南天然耐药。但在实际工作中按照药物敏感判断标准，仍有2％～20％的细菌对亚胺培南敏感。细菌耐药主要与其产金属酶有关，很多人以为几乎所有的SMA都产金属酶，但我们用金属13内酰胺酶E试验法仅能检测到约44％的SMA菌株产金属酶。可能原因如下。
2000-2007年，笔者单位收治烧伤合并腹部外伤患者4例，其中男3例、女1例，年龄10～46岁。烧伤总面积23％～71％TBSA，均为浅Ⅱ～Ⅲ度。腹部致伤原因为：爆炸伤2例，挤压伤、摔伤各1例。
甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）是医院感染的重要病原菌之一，在烧伤后期各种创面感染中，MRSA占多数。由于MRSA呈多重耐药性，菌株的增加已成为医院感染控制的难题。在烧伤治疗中，残余创面一旦发生MRSA感染，其治疗难度较大。2006年5月-2007年5月，笔者单位应用复合溶葡萄球菌酶治疗10例烧伤创面MRSA感染患者，取得满意效果。现报告如下。
腕部电烧伤多导致神经、肌腱损伤和手部功能严重障碍，甚至手部坏死。2003年7月-2007年6月，笔者单位应用腹外斜肌、筋膜皮瓣和保留部分腹直肌的腹直肌-筋膜皮瓣治疗8例腕部严重电烧伤患者，效果较为满意。
多器官功能障碍综合征（MODS），是指严重创伤或感染等损害引起炎性反应失控，导致同时或序贯出现的2个或2个以上器官功能不全乃至衰竭的临床表现。重度烧伤患者机体应激反应过度释放众多介质，血浆内毒素及细胞因子浓度升高，造成炎性反应失控和免疫功能紊乱。虽然烧伤救治水平在近年来有了明显进步，但MODS仍是烧伤患者死亡的最主要原因。