【摘 要】
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目的 植入式迷走神经刺激(IVNS)是治疗难治性癫痫的重要辅助治疗手段之一,其有效性和安全性已经得到广泛认可.但目前国内外关于IVNS治疗儿童难治性癫痫(尤其是低龄儿童)的疗
【机 构】
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首都医科大学附属北京儿童医院功能神经外科,北京,100045;首都医科大学附属北京儿童医院神经内科,北京,100045;首都医科大学附属北京儿童医院耳鼻喉头颈外科,北京,100045;
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目的 植入式迷走神经刺激(IVNS)是治疗难治性癫痫的重要辅助治疗手段之一,其有效性和安全性已经得到广泛认可.但目前国内外关于IVNS治疗儿童难治性癫痫(尤其是低龄儿童)的疗效分析相对少见,本研究旨在明确IVNS治疗儿童难治性癫痫是否安全有效,并分析探讨IVNS对不同癫痫综合征的具体疗效.方法 选取符合入组条件的患儿为研究对象,搜集基线信息,记录IVNS术前术后的发作情况(发作频率、发作持续时间、发作后状态、发作类型等)、药物和刺激参数的调整、不良事件等,以平均发作减少率、有效率及McHugh分级为评价指标,评估IVNS的疗效.结果 研究中共纳入2015年3月至2016年6月在我院连续接受IVNS治疗的难治性癫痫患儿32名,术后1个月、3个月、6个月、9个月及12个月时的平均发作减少率分别为8.79％、50.85％、40.67％、56.54％及66.62％,有效率分别为21.87％、62.50％、57.14％、69.23％、77.78％.对不同癫痫综合征,IVNS也有不同的疗效,其中WEST综合征的平均发作减少率从术后1个月的37.64％逐渐增加至术后12个月的83.3％,Lennox-Gatuat (LG)综合征的平均发作减少率从术后1个月的27.42％逐渐增加至术后6个月的55.10％.结论 迷走神经刺激治疗儿童难治性癫痫具有安全和有效性,且有时间累积效应.此外,WEST综合征和LG综合症对IVNS治疗的反应较好.
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