【摘 要】
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目的 了解重症监护病房(ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染状况,探讨MRSA的主动外排机制.方法 从ICU 102株金黄色葡萄球菌中筛选出80株MRSA,检测其最低抑菌浓度(MIC)
【机 构】
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安徽医科大学附属省立医院ICU,安徽医科大学第一附属医院传染科
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目的 了解重症监护病房(ICU)耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的感染状况,探讨MRSA的主动外排机制.方法 从ICU 102株金黄色葡萄球菌中筛选出80株MRSA,检测其最低抑菌浓度(MIC).设计norA、qacA、qacB、qacJ 4种主动外排基因的引物,进行聚合酶链反应(PCR)扩增和电泳分析;用奥美拉唑进行协同抑制试验,分析试验前后药敏结果的变化.结果 MRSA的检出率为78.4%;对万古霉素和替考拉宁的敏感性均为100.0%,而对其他19种抗生素(苯唑西林、青霉素、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、头孢西丁、亚胺培南、哌拉西林三唑巴坦、阿奇霉素、红霉素、氯霉素、克林霉素、阿米卡星、庆大霉素、左氧氟沙星、加替沙星、环丙沙星)耐药.norA、qacA、qacB、qacJ 4种基因的检出率分别为67.5%(54/80)、15.0%(12/80)、21.2%(17/80)、11.2%(9/80);奥美拉唑与左氧氟沙星合用较单用左氧氟沙星可降低MIC值.结论 ICU患者感染MRSA严重且呈多重耐药;MRSA存在norA、qacA、qacB、qacJ主动外排基因,奥美拉唑可抑制其主动外排作用.
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