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经肛全直肠系膜切除术结扎位置——低位结扎
【机 构】
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100730 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院基本外科,100730 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院基本外科
【出 处】
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中华胃肠外科杂志
【发表日期】
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2018年21期
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结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤，患者就诊时多已为晚期或局部晚期。由于肿瘤瘤体巨大，侵犯邻近脏器，多个脏器受累，临床处理有一定困难。部分外科医生面对晚期结直肠癌时选择放弃手术。但事实上，多学科综合治疗能使晚期或局部晚期患者获得相对好的治疗结果，不应该轻易放弃合理的外科手术。对于肿瘤巨大但没有远处转移、有多脏器受累的患者，直接手术切除困难，可以考虑进行术前的辅助治疗。外科手术原则是在能够达到R0切除的基
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目的探讨全腹腔镜下左半结肠癌根治性切除术中采用Overlap法进行消化道重建的可行性及潜在优势。方法采用回顾性队列研究方法，分析2016年8月至2017年8月期间，在空军军医大学附属唐都医院胃肠外科接受全腹腔镜下左半结肠癌根治术（D3）并行Overlap吻合的16例患者临床资料（Overlap吻合组）；另选取2015年1月至2016年7月期间行腹腔镜辅助左半结肠切除术（LALC）、通过辅助切口将肠
慢传输型便秘（STC）是慢性便秘最常见的一种类型，外科治疗是慢传输型便秘治疗的重要手段之一。随着STC概念的提出和STC治疗的规范化，STC的外科治疗不断发展，手术方法不断创新，经历了从结肠部分切除、全结肠切除（包括回直肠吻合和回肠储袋肛管吻合）到次全结肠切除（包括回肠乙状结肠吻合、顺蠕动盲直肠吻合和逆蠕动盲直肠吻合）的发展。其中，全结肠切除回直肠吻合术是目前治疗STC的理想术式，而近期研究证实，
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便秘是一种多症状多病因的疾病症候群，其发病率逐年升高，已成为影响生活质量并带来经济负担的常见疾病。我国相关指南中一般将原发性便秘分为3种类型：结肠慢传输型（STC）、出口梗阻型（ODS）和混合型便秘。通常参考罗马Ⅳ型标准并结合临床情况及患者主诉进行诊断。通过详尽的问诊查体及各种检查，排除继发性原因，争取对因治疗。手术一般作为二线疗法选择，最终只有少数患者需要手术治疗。在STC患者手术方式及吻合方式