【摘 要】
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目的:研究血液中炎症标记物在小儿急性阑尾炎术后评估中的意义.方法:收集我院近4年59例4～12岁小儿急性阑尾炎患儿纳入病例组,同时收集单纯性腹痛组患儿18例为对照组,检测所有
【机 构】
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淮安市第一人民医院儿科,淮安 223300
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目的:研究血液中炎症标记物在小儿急性阑尾炎术后评估中的意义.方法:收集我院近4年59例4～12岁小儿急性阑尾炎患儿纳入病例组,同时收集单纯性腹痛组患儿18例为对照组,检测所有患儿在术后第一天的白细胞计数(WBC)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,依照阑尾炎的病理类型将患儿分为三组:单纯性阑尾炎组;坏疽或蜂窝织性阑尾炎组;穿孔性阑尾炎组.比较入院第一天病例组和对照组的炎症炎症因子的差异;采用受试者工作曲线(ROC曲线)评定炎症因子在小儿阑尾炎诊断中的价值;测定并比较炎症因子在不同类型阑尾炎中的表达差异.结果:对照组与病例组相比,病例组WBC、CRP、IL-6和TNF-α显著增高.ROC曲线显示,WBC(AUC=0.80695％CI 0.691-0.920)、CRP(AUC=0.85995％CI 0.740-0.977)、IL-6(AUC=0.87095％CI 0.743-0.997)和TNF-α(AUC=0.89595％CI 0.781-0.1.000)均可辅助诊断急性阑尾炎;WBC(AUC=0.63395％CI 0.505-0.761)、CRP(AUC=0.74295％CI 0.630-0.0.853)、IL-6(AUC=0.88695％CI 0.805-0.967)以及TNF-α(AUC=0.90595％CI 0.825-0.986)还可诊断坏疽/蜂窝织炎或穿孔性阑尾炎.IL-6和TNF-α在的曲线下面积最大,具有更高临床诊断价值.与单纯性阑尾炎相比较,坏疽/蜂窝织炎组和穿孔组的WBC、CRP、IL-6和TNF-α显著增高.与坏疽/蜂窝织炎组相比较,穿孔组的CRP、IL-6显著增高.结论:WBC、CRP、IL-6和TNF-α可用于小儿急性阑尾炎的术后评估,其中,IL-6和TNF-α更具有临床价值;炎症因子可用于评价术后预后,CRP、IL-6更具有临床价值.
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