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目的
评价血液回收机洗涤预充用库存悬浮红细胞对婴幼儿体外循环(CPB)心脏手术围术期全身炎症反应的影响。
方法择期CPB下行心脏缺损修补术的患儿40例，性别不限，年龄3个月～2岁，体重5～13 kg，ASA分级Ⅱ-Ⅳ级。采用随机数字表分为2组(n＝20)：对照组(C组)和洗涤组(P组)。C组直接将库存悬浮红细胞加入CPB管路预充，P组使用血液回收机洗涤库存悬浮红细胞后，将其加入CPB管路预充。分别于切皮前5 min、CPB开始30 min、主动脉开放10 min、CPB结束即刻及CPB结束后6、12和24 h(T1-7)时采集桡动脉血样，采用ELISA法测定血浆TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10和中性粒细胞弹性蛋白酶的浓度。分别于T1和T4-7时采集桡动脉血样，测定血常规和血浆急性期反应蛋白浓度。
结果与C组比较，P组T6，7时血浆TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8、中性粒细胞弹性蛋白酶的浓度降低，T7时白细胞总数、中性粒细胞计数和急性期反应蛋白浓度降低，ICU停留时间缩短(P<0.05)。
结论血液回收机预先洗涤库存悬浮红细胞可减轻婴幼儿CPB心脏手术围术期全身炎症反应。