【摘 要】
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背景 食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征(FPIES)是一种非IgE介导的胃肠道过敏性疾病.基于大规模人群的FPIES流行病学调查尚无报道.目的 本文拟明确澳大利亚婴幼儿中FPIES的发病
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态(过敏)反应科
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背景 食物蛋白诱导性小肠结肠炎综合征(FPIES)是一种非IgE介导的胃肠道过敏性疾病.基于大规模人群的FPIES流行病学调查尚无报道.目的 本文拟明确澳大利亚婴幼儿中FPIES的发病率和临床特点.方法 2012至2014年通过澳大利亚儿科监测体系开展了一项全国范围内的调查,由1 400名儿科医生每月上报2岁以下的婴幼儿中诊为急性FPIES的新病例.结果 230例患儿被诊为FPIES.FPIES在澳大利亚2岁以下儿童中的发病率为15.4/(10万·年).首次发作、诊断及上报的中位数年龄分别为5、7和10月龄.发病没有性别倾向性.7％的患儿有兄弟姐妹也患有FPIES,5％在纯母乳喂养期间发病.68例患儿仅对单种食物过敏(20％对2种食物过敏,12％对3种以上食物过敏).最常见的FPIES诱因是大米(45％)、牛奶(33％)以及鸡蛋(12％).51％的患儿在首次暴露时即有过敏反应.与单种食物过敏相比,多种食物过敏者的首次发病年龄更小(均数分别为4.6和5.8月龄,P=0.001),更容易有水果或蔬菜过敏(P＜ 0.000 1).纯母乳喂养4个月以上的婴儿更不易发生多种食物过敏性FPIES(P=0.06).对包括牛奶在内的多种食物过敏的FPIES患儿中64％同时对固体食物过敏.42％鱼类过敏性FPIES患儿并发其他食物过敏.结论 FPIES并不罕见,估计发病率为15.4/(10万·年).大米是澳大利亚最常见的食物诱因.与多重食物过敏性FPIES相关的危险因素包括早期起病、对水果或蔬菜不能耐受.
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