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目的：探讨双侧额叶脑挫裂伤早期采取不同手术方式及治疗体会。方法回顾分析近6年72例双侧额叶脑挫裂伤病例，6~8 h内根据格拉斯哥评分及 CT检查结果采取不同的手术方式开颅，清除额叶血肿及挫伤区液化坏死的脑组织，因人而异适时选择保留骨瓣或去骨瓣减压。结果治愈63例，中残4例，重残3例，死亡2例。结论双侧额叶脑挫裂伤早期根据患者具体病情分别采取镜下单侧翼点入路清除血肿或传统冠状瓣开颅清除额叶血肿，以最小的创伤、最短的时间，及时彻底减压，提高了救治效率及质量，取得了满意的疗效。