硬膜外分娩镇痛产时发热的危险因素及Nomogram预测模型构建

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目的分析椎管内硬膜外分娩镇痛下产时发热的危险因素并构建Nomogram预测模型。方法选取186例2021年5月~2022年10月于某院行椎管内硬膜外分娩镇痛的产妇,根据实施硬膜外分娩镇痛后,入待产室测量的最高体温是否>37.5℃为标准,将研究对象分为最高体温>37.5℃的发热组、最高体温≤37.5℃的对照组。对两组患者一般临床资料进行统计学分析并构建Nomogram预测模型。结果两组产妇BMI、初产妇、产前抑郁、胎膜早破、羊水污染、使用宫缩素、硬膜外镇痛给药方式、胎膜破裂至胎儿娩出时间、产程时间、分娩镇痛时间、阴道检查次数、IL-6的相比差异具有统计学意义(P<0.05)。BMI、胎膜破裂至胎儿娩出时间、产程时间、分娩镇痛时间、阴道检查次数、IL-6的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别是0.790、0.754、0.787、0.758、0.801、0.721。BMI(>27.5kg·m-2)、羊水污染(是)、胎膜破裂至胎儿娩出时间(>4.8h)、产程时间(>9.7h)、分娩镇痛时间(>5.4h)、阴道检查次数(>8次)是硬膜外分娩镇痛产时发热的独立危险因素(P<0.05)。结论BMI、羊水污染、胎膜破裂至胎儿娩出时间、产程时间、分娩镇痛时间、阴道检查次数是硬膜外分娩镇痛产时发热的独立危险因素,基于此构建的Nomogram预测模型为硬膜外分娩镇痛产妇的防治提供重要的策略指导。
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