血清和胸水中的乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶水平及比值在结核性胸膜炎诊断中的价值

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目的分析血清和胸水中的乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)水平及其比值在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法将50例结核性胸膜炎患者作为A组,50例恶性胸腔积液患者作为B组,50例其它类型良性胸腔积液患者作为C组。检测并比较结核性胸膜炎、恶性胸腔积液及其他类型良性胸腔积液组血清、胸水中的ADA和LDH及其比值的差异,分析各种指标单独应用及联合应用的检查效果。结果 A组胸水、血清中ADA水平及胸水ADA/血清ADA比值均显著高于B组及C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组胸水LDH及胸水LDH/血清LDH比值明显低于B组,但明显高于C组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组血清LDH显著高于B组及C组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两种方法联合检验对结核性胸膜炎诊断准确率为96.0%,显著高于单一检查方法的81.3%和88.7%,也显著高于胸膜活检及胸水TB-PCR技术,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清和胸水中的乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶联合检测能明显提高结核性胸膜炎诊断准确率,可在临床推广应用。
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