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随着医学模式从经验医学向现代医学转变,单纯依靠临床医生或同道既往对同种疾病治疗的成功经验为依据,或者单纯依靠病理生理学机制进行医疗决策或新药开发是不够的。例如,从疾病的病理生理进程来看,心肌梗死患者发生室性心律失常是猝死的重要危险因素。因此,我们有充足理由对此类患者常规使用抗心律失常药物。但随后的随机对照试验证明,I类抗心律失常药虽然能抑制室性心律失常,却增加病人的病死率;短效钙拮抗剂虽然能有效降低高血压患者的血压水平,却增加心梗和死亡风险。因此,医务人员必须将个人的临床专业知识和临床经验与现有的最佳临床研究结果和患者的选择相结合,为患者制定最佳的医疗决策,这就是循证医学的核心思想。