【摘 要】
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目的:比较微创经皮肾输尿管镜与逆行输尿管镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效和安全性.方法:120例嵌顿性输尿管上段结石患者,随机分为两组,分别行微创经皮肾输尿管镜(60例)和
【机 构】
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广州医学院第二附属医院泌尿外科,510260
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目的:比较微创经皮肾输尿管镜与逆行输尿管镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效和安全性.方法:120例嵌顿性输尿管上段结石患者,随机分为两组,分别行微创经皮肾输尿管镜(60例)和逆行输尿管镜(60例)结合钬激光碎石治疗.结石横径均＞1cm.纳入本研究的输尿管上段嵌顿性结石定义为结石位于肾孟输尿管连接部至第四腰椎横变下缘水平之间且静脉肾孟造影片中造影剂不能到达结石以下部位.分析比较术后次日和术后1月的结石清除率、手术时间、住院时间、手术失败率以及术中、术后并发症.结果:微创经皮肾输尿管镜组术后次日和术后1月的结石清除率均明显高于逆行输尿管镜组,分别为(95.0％v 80.0％;P=0.025)和100％v 85.0％; P=0.026).微创经皮肾输尿管镜组平均手术时间(65.4±108 v 28.6±6.8分钟;P＜ 0.001)、平均住院时间(7.7±0.6v 2.5±0.5天;P＜0.001)均明显高于逆行输尿管镜组.手术失败率和术中、术后并发症两组无统计学差异.结论:对于结石横径＞1cm的输尿管上段嵌顿性结石,微创经皮肾输尿管镜与逆行输尿管镜比较,前者更易取净结石.
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