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目的
观察青光眼Ex-PRESS微型青光眼引流器联合晶状体超声乳化吸出及人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床效果。
方法原发性闭角型青光眼合并白内障54例(55只眼)随机分为试验组30例(30只眼)，采取微型引流器植入术联合白内障超声乳化人工晶状体植入术；对照组24例(25只眼)行复合式小梁切除术联合晶状体超声乳化人工晶状体植入术。两组患者术前及术后视力、眼压、角膜内皮和中央前房深度等进行比较。
结果试验组术后末次复查时视力(视力数值按logMAR计算)为0.47±0.31，优于术前的0.75±0.63(P＝0.002)。试验组术后各时期平均眼压较术前降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组术后中央前房深度较术前均有明显增加，术后中央前房深度两组间差异无统计学意义(P＝0.451)。试验组术前和术后的角膜内皮细胞密度差异无统计学意义(P＝0.162)。试验组和对照组术后6个月的手术成功率分别为96.67%和92.00%，差异无统计学意义(P＝0.585)。试验组术后总并发症发生率为3.33%，少于对照组的24.00%(P＝0.022)。
结论微型引流器植入术联合晶状体超声乳化人工晶状体植入术具有明显的降低眼压及提高视力的作用，并发症较少，是安全有效的青光眼白内障联合手术。