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摘 要：经济管理工作对医院来讲有着非常重要的意义，是医院财务状况保持正常的重要手段，而内部审计则可以强化医院经济管理的工作成效，能够促进医院财务制度的改革，同时有效防止医院内部出现经济犯罪事件。本文首先对内部审计的发展及相关内容做了介绍，随后阐述了在医院经济管理中实施内部审计的意义，最后对发挥内部审计在医院经济管理中的重要作用进行了分析，希望对医院的发展有一定的促进作用。
关键词：医院;经济管理;内部审计
一、内部审计的发展及相关内容
（一）内部审计的发展
内部审计在近年的发展非常迅速，并且在很多企业中都得到了良好应用。内部审计和普通的管理部门有很大不同，它对于企业来是具有重要职能的部门。专业和客观是内部审计最明显的特点，同时影响着内部审计的发展。让内部审计体现出专业和客观特征的因素是对员工进行的管理从控制转变为了风险评估，企业管理层和普通员工在这样的情况下可以更好的控制经营活动，实现了员工从被动到主动的变化，这种变化让员工的创造性也得到了明显的提升。受安然公司的经济丑闻影响，2002年美国国会推出了《萨班斯法案》，至此让社会对经济管理和风险控制的关注越来越高。这就需要在经济管理的过程中引入内部审计进行指导，内部审计是一种系统的管理方式，将经济管理和风险控制上升到了战略的高度，但是经济状况以及风险因素都在不断的发生变化，市场环境的不同使这两项内容会有一定差别，对我国医院来讲，实施内部审计一定要从自身实际发展状况以及市场的需求出发，从而让内部审计工作能够及时为管理提供建议，同时明示医院面临的经济风险。
（二）内部审计的联系区别、审计对象与审计方式
1、联系与区别
内部审计和其他审计方式的联系都会使用基本的审计手段，并且可以互相借鉴彼此的审计结果。内部审计和其他的审计方式的区别比较多，第一是不同的独立性，在2011年时发布了内部审计框架，其中表示内部审计的独立性在两方面有所体现。其一是审计人员的独立，其二是审计机构的独立，对医院来说，内部审计不受医院各管理层的干扰，可以独立自主的开展审计工作。和其他审计方式相比，内部审计在服务对象和目标上都有所不同，因此有着不同的独立性。第二是审计目标不同，法律和服务合同对其他审计方式的限制比较明显，比如在审计财务报表时，其他审计方式对会关注报表是否合法合规，而内部审计则是对财务报表进行评价，从而分析出其中可能隐藏的财务风险，帮助企业更好进行经济管理。第三是关注的重点不同，其他审计方式关注重点受法律以及合同的影响。
2、审计对象和审计方式
内部审计的对象从存在形态上可分为以下几点，第一是实物型对象，指的是存货、固定资产、货币状态等，具体审计内容有存货清查、构建和处置固定资产、设计货币的支出和收入等。第二是账务对象，指的是因为销售商品和提供服务过程中所产生的债权债务等内容，具体为账期、回款、坏账等。第三是规则对象，指的是制度、计划、流程等内容，具体制度是否合理、计划和流程等是否符合相关规定的要求等。第四是责任人，指的是审计经济管理涉及到的责任人开展管理的过程中是否能严格遵守相关规定以及是否出现经济犯罪行为。以经济活动的顺序为基础开展审计工作，对会计凭证、账簿、报表等依次进行分析;逆查法，从经济活动相反的方向开始审计工作。
二、在医院经济管理中实施内部审计的意义
（一）强化医院的财务管理质量
经济管理是医院管理工作的核心，其管理质量直接影响着医院的财务管理水平，进而将对医院的经济状况产生影响。内部审计可作为对医院经济审计的补充，实时对医院的财务管理进行监测，同时也对相关的财务人员进行约束，从而令财务信息的真实性以及医院财务预算和真实执行的一致性得到保障。因此，在医院经济管理中实施内部审计能够明显提升财务管理的质量。
（二）促进医院经济管理体系的改革
医院本身是比较特殊的，在提供医疗服务的同时还涉及到了经济内容，因此经济管理对其非常重要，只有推动体系改革才能医院发展满足市场的需求。执行内部审计可以从市场、患者等多种角度出发，对医院的经济活动进行评估，从而明确风险和适应需求，在这个基础上就可实现医院经济管理体系的改革。
（三）预防经济犯罪行为
当前，医院采购人员以及医生在药品、耗材领域吃回扣的问题时有发生，这样不仅会影响医院的正常经营，同时影响了医疗行业的正常秩序，将造成非常严重的负面影响。执行内部审计可规范相关人员的行为，从而令医院的违反乱纪行为得到有效控制，这对医院发展将有非常大的好处。
三、发挥内部审计在医院经济管理中的重要作用
（一）实施财务收支审计
认真对财务收支进行审计，通过严格的审计工作对医院本部及其附属部门的经济活动进行真实有效的监督，这样可有效保证医院财务狀况的正常。可以将《医院财务制度》、《医院会计制度》等作为监督医院经济收入、支出、收支差额等经济指标的依据，查看这些内容是否符合相关规定，以及各种支出是否符合国家相关法律和医院自身经济活动的要求，如果不符合可以相关规定为基础找出其中不合理的地方，之后便可采取对应的解决措施。在财务收支上执行内部审计对能够为医院的经济活动提供参考，同时强化医院在经济活动过程中的管理，令医院的成本控制体系得到完善，切实提升医院的经济效益。
（二）强化预算审计和财产监管
预算审计和财产监管是内部审计中的两个重点内容，其工作内容共有以下了两个方面：首先是对财务预算进行审计，这项工作在企业和事业单位中都扮演着非常重要的角色，对处于自营模式的医院来讲，做好这项工作同样非常重要。在实际工作过程中，审计人员要做好对预算内容的把控，尤其投资决策和财务报销，要保证这两项内容符合预算的相关要求，从而发挥财务预算的作用。另外为了使预算的结果更加准确，也要重视对预算进行审计。其次是强化对财产进行的监管，实施财产监管是为了避免出现涉及到医院财产的人员出现吃回扣等违规行为，同时也能降低医院在设备采购、折旧等方面的成本投入，为医院资产的健康以及合理流动打下良好基础。 （四）实施基建审计
在市场经济体制下，医院也同样面临着巨大的竞争，而为了更好的应付竞争医院通常都对基础建设非常重视。但是当前的基础建设领域的人员素质发展不是特别均衡，高估冒算、虚报冒领等现象普遍存在，导致医院增加了很多的基建成本。为了控制医院在基建上的成本投入，应该以基本的管理程序为基础，对基建的各个环节进行审计，从基建开始前的调研、论证、设计、工程造价、进行中的施工管理、结束后的结算等全方位开展审计工作。通过审计工作详细掌握隐蔽工程、材料、现场签证等内容的详细情况，在基建工程结束之后依据施工合同采取先审计后结算的方式，避免出现多付或少付工程费用的情况，从而为医院以及施工方的利益提供保障。
（五）实施财物审计
财物指的是医院的财产物资，管理财产物资对医院来讲同样非常重要，审计人员在财产物资的管理中开展审计工作务必要保证全面和细致。首先审计人员应仔细对医院的药品、消耗品、卫生材料以及后勤库存物资进行定期的抽样审计，确定药品等数量、规格、种类是否和账面记的载一致。其次，审计人员因采取不定期審查的方式监督各科的固定资产管理，采取抽样检查的方式检查固定资的使用是否合理合规。医院通过这种方式开展财物管理，能够令财物管理的效果得到明显提升，医院内部财物控制制度也可因此得到完善，财产物资的完整性和安全性就可得到有力保障。
四、结束语
综上所述，随着市场经济的不断深入，医院所面临的竞争也越来越强烈，此时强化医院的经济管理非常重要。但随着医院的不断发展，传统的经济管理已经满足不了医院的需求，需在经济管理中加强对内部审计的应用，从而切实强化经济管理的效果，从而为医院和我国医疗行业的健康发展提供保障。
参考文献：
[1]汪佳琴.内部审计监督在医院经济合同管理中的实践探究[J].现代商贸工业，2019，40（10）：90.
[2]闫晓慧.内部审计在医院经济管理中的重要性分析[J].行政事业资产与财务，2018（20）：77-78.
[3]陈杰鹤.内部审计监督在医院经济合同管理中的实践探讨[J].中国总会计师，2018（07）：122-123.
[4]罗绚.浅释内部审计如何融入新形医院创新经济管理[J].时代金融，2018（17）：275+278.
[5]苏永萍.当前形势下公立医院内部审计的有效途径探索[J].中国总会计师，2018（01）：70-72.
关键词：医院;经济管理;内部审计
一、内部审计的发展及相关内容
（一）内部审计的发展
内部审计在近年的发展非常迅速，并且在很多企业中都得到了良好应用。内部审计和普通的管理部门有很大不同，它对于企业来是具有重要职能的部门。专业和客观是内部审计最明显的特点，同时影响着内部审计的发展。让内部审计体现出专业和客观特征的因素是对员工进行的管理从控制转变为了风险评估，企业管理层和普通员工在这样的情况下可以更好的控制经营活动，实现了员工从被动到主动的变化，这种变化让员工的创造性也得到了明显的提升。受安然公司的经济丑闻影响，2002年美国国会推出了《萨班斯法案》，至此让社会对经济管理和风险控制的关注越来越高。这就需要在经济管理的过程中引入内部审计进行指导，内部审计是一种系统的管理方式，将经济管理和风险控制上升到了战略的高度，但是经济状况以及风险因素都在不断的发生变化，市场环境的不同使这两项内容会有一定差别，对我国医院来讲，实施内部审计一定要从自身实际发展状况以及市场的需求出发，从而让内部审计工作能够及时为管理提供建议，同时明示医院面临的经济风险。
（二）内部审计的联系区别、审计对象与审计方式
1、联系与区别
内部审计和其他审计方式的联系都会使用基本的审计手段，并且可以互相借鉴彼此的审计结果。内部审计和其他的审计方式的区别比较多，第一是不同的独立性，在2011年时发布了内部审计框架，其中表示内部审计的独立性在两方面有所体现。其一是审计人员的独立，其二是审计机构的独立，对医院来说，内部审计不受医院各管理层的干扰，可以独立自主的开展审计工作。和其他审计方式相比，内部审计在服务对象和目标上都有所不同，因此有着不同的独立性。第二是审计目标不同，法律和服务合同对其他审计方式的限制比较明显，比如在审计财务报表时，其他审计方式对会关注报表是否合法合规，而内部审计则是对财务报表进行评价，从而分析出其中可能隐藏的财务风险，帮助企业更好进行经济管理。第三是关注的重点不同，其他审计方式关注重点受法律以及合同的影响。
2、审计对象和审计方式
内部审计的对象从存在形态上可分为以下几点，第一是实物型对象，指的是存货、固定资产、货币状态等，具体审计内容有存货清查、构建和处置固定资产、设计货币的支出和收入等。第二是账务对象，指的是因为销售商品和提供服务过程中所产生的债权债务等内容，具体为账期、回款、坏账等。第三是规则对象，指的是制度、计划、流程等内容，具体制度是否合理、计划和流程等是否符合相关规定的要求等。第四是责任人，指的是审计经济管理涉及到的责任人开展管理的过程中是否能严格遵守相关规定以及是否出现经济犯罪行为。以经济活动的顺序为基础开展审计工作，对会计凭证、账簿、报表等依次进行分析;逆查法，从经济活动相反的方向开始审计工作。
二、在医院经济管理中实施内部审计的意义
（一）强化医院的财务管理质量
经济管理是医院管理工作的核心，其管理质量直接影响着医院的财务管理水平，进而将对医院的经济状况产生影响。内部审计可作为对医院经济审计的补充，实时对医院的财务管理进行监测，同时也对相关的财务人员进行约束，从而令财务信息的真实性以及医院财务预算和真实执行的一致性得到保障。因此，在医院经济管理中实施内部审计能够明显提升财务管理的质量。
（二）促进医院经济管理体系的改革
医院本身是比较特殊的，在提供医疗服务的同时还涉及到了经济内容，因此经济管理对其非常重要，只有推动体系改革才能医院发展满足市场的需求。执行内部审计可以从市场、患者等多种角度出发，对医院的经济活动进行评估，从而明确风险和适应需求，在这个基础上就可实现医院经济管理体系的改革。
（三）预防经济犯罪行为
当前，医院采购人员以及医生在药品、耗材领域吃回扣的问题时有发生，这样不仅会影响医院的正常经营，同时影响了医疗行业的正常秩序，将造成非常严重的负面影响。执行内部审计可规范相关人员的行为，从而令医院的违反乱纪行为得到有效控制，这对医院发展将有非常大的好处。
三、发挥内部审计在医院经济管理中的重要作用
（一）实施财务收支审计
认真对财务收支进行审计，通过严格的审计工作对医院本部及其附属部门的经济活动进行真实有效的监督，这样可有效保证医院财务狀况的正常。可以将《医院财务制度》、《医院会计制度》等作为监督医院经济收入、支出、收支差额等经济指标的依据，查看这些内容是否符合相关规定，以及各种支出是否符合国家相关法律和医院自身经济活动的要求，如果不符合可以相关规定为基础找出其中不合理的地方，之后便可采取对应的解决措施。在财务收支上执行内部审计对能够为医院的经济活动提供参考，同时强化医院在经济活动过程中的管理，令医院的成本控制体系得到完善，切实提升医院的经济效益。
（二）强化预算审计和财产监管
预算审计和财产监管是内部审计中的两个重点内容，其工作内容共有以下了两个方面：首先是对财务预算进行审计，这项工作在企业和事业单位中都扮演着非常重要的角色，对处于自营模式的医院来讲，做好这项工作同样非常重要。在实际工作过程中，审计人员要做好对预算内容的把控，尤其投资决策和财务报销，要保证这两项内容符合预算的相关要求，从而发挥财务预算的作用。另外为了使预算的结果更加准确，也要重视对预算进行审计。其次是强化对财产进行的监管，实施财产监管是为了避免出现涉及到医院财产的人员出现吃回扣等违规行为，同时也能降低医院在设备采购、折旧等方面的成本投入，为医院资产的健康以及合理流动打下良好基础。 （四）实施基建审计
在市场经济体制下，医院也同样面临着巨大的竞争，而为了更好的应付竞争医院通常都对基础建设非常重视。但是当前的基础建设领域的人员素质发展不是特别均衡，高估冒算、虚报冒领等现象普遍存在，导致医院增加了很多的基建成本。为了控制医院在基建上的成本投入，应该以基本的管理程序为基础，对基建的各个环节进行审计，从基建开始前的调研、论证、设计、工程造价、进行中的施工管理、结束后的结算等全方位开展审计工作。通过审计工作详细掌握隐蔽工程、材料、现场签证等内容的详细情况，在基建工程结束之后依据施工合同采取先审计后结算的方式，避免出现多付或少付工程费用的情况，从而为医院以及施工方的利益提供保障。
（五）实施财物审计
财物指的是医院的财产物资，管理财产物资对医院来讲同样非常重要，审计人员在财产物资的管理中开展审计工作务必要保证全面和细致。首先审计人员应仔细对医院的药品、消耗品、卫生材料以及后勤库存物资进行定期的抽样审计，确定药品等数量、规格、种类是否和账面记的载一致。其次，审计人员因采取不定期審查的方式监督各科的固定资产管理，采取抽样检查的方式检查固定资的使用是否合理合规。医院通过这种方式开展财物管理，能够令财物管理的效果得到明显提升，医院内部财物控制制度也可因此得到完善，财产物资的完整性和安全性就可得到有力保障。
四、结束语
综上所述，随着市场经济的不断深入，医院所面临的竞争也越来越强烈，此时强化医院的经济管理非常重要。但随着医院的不断发展，传统的经济管理已经满足不了医院的需求，需在经济管理中加强对内部审计的应用，从而切实强化经济管理的效果，从而为医院和我国医疗行业的健康发展提供保障。
参考文献：
[1]汪佳琴.内部审计监督在医院经济合同管理中的实践探究[J].现代商贸工业，2019，40（10）：90.
[2]闫晓慧.内部审计在医院经济管理中的重要性分析[J].行政事业资产与财务，2018（20）：77-78.
[3]陈杰鹤.内部审计监督在医院经济合同管理中的实践探讨[J].中国总会计师，2018（07）：122-123.
[4]罗绚.浅释内部审计如何融入新形医院创新经济管理[J].时代金融，2018（17）：275+278.
[5]苏永萍.当前形势下公立医院内部审计的有效途径探索[J].中国总会计师，2018（01）：70-72.