【摘 要】
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目的 探讨针对急性冠状动脉综合征(ACS)多支病变行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者,使用残余SYNTAX积分(rSS)判断血运重建程度并探讨其对远期预后的影响.方法 纳入2013年1至12
【机 构】
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中国医学科学院北京协和医学院国家心脏病中心阜外医院心内科,北京,100037
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目的 探讨针对急性冠状动脉综合征(ACS)多支病变行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者,使用残余SYNTAX积分(rSS)判断血运重建程度并探讨其对远期预后的影响.方法 纳入2013年1至12月中国医学科学院阜外医院1 414例中、高危ACS合并多支病变行PCI患者.按rSS分为4组并比较4组间患者2年临床预后.结果 平均rSS为(4.8±6.7)分.591例(41.8％)完全血运重建组(rSS =0),233例(16.5％)为低分组(0＜rSS≤3),296例(20.9％)为中分组(3＜rSS≤8),294例(20.8％)为高分组(rSS＞8).rSS高分组合并更多临床高危因素.2年随访结果显示rSS高分组全因病死率显著高于其他3组(1.2％比0.4％、2.O％、4.4％,P=0.003),心源性死亡及主要不良心脑血管事件(MACCE)发生率也显著升高.Cox回归分析显示rSS是全因死亡(HR=1.05,95％CI 1.01～1.09,P=0.019)的独立危险因素,也是心源性死亡、血运重建及MACCE的独立危险因素.结论 对于中高危ACS合并多支病变的患者,rSS是全因死亡、心源性死亡、血运重建及MACCE独立危险因素且有中等程度的预测价值.
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