【摘 要】
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目的 分析新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NCE)与先天性巨结肠肠穿孔(hirschsprung\'s dis-ease,HD)的鉴别诊断与治疗措施.方法 选入样本276例,均为NCE与HD患儿,根据患儿的疾病类型不同进行分组,其中NCE患儿有228例,设置为NCE组,HD患儿有48例,设置为HD组.选入样本时间为2014年1月—2019年12月,回顾性分析患儿的临床资料,包括患儿的早产儿比例、低体重儿比例、发病日龄、术前临床症状以及患儿的
【机 构】
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中山市博爱医院小儿外科,广东中山 528403
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目的 分析新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NCE)与先天性巨结肠肠穿孔(hirschsprung\'s dis-ease,HD)的鉴别诊断与治疗措施.方法 选入样本276例,均为NCE与HD患儿,根据患儿的疾病类型不同进行分组,其中NCE患儿有228例,设置为NCE组,HD患儿有48例,设置为HD组.选入样本时间为2014年1月—2019年12月,回顾性分析患儿的临床资料,包括患儿的早产儿比例、低体重儿比例、发病日龄、术前临床症状以及患儿的手术处理方法等进行比较分析,鉴别两组患儿的临床症状,同时分析患儿的治疗措施.结果 两组患儿在腹胀、发热、气腹、低体温、腹壁发红以及呕吐胆汁对比指标差异无统计学意义(P>0.05);NEC组患儿的术前排便(71.49％)、黏液血便(52.19％)等发生率相比于HD组患儿(27.08％、8.33％)明显更高,且指标之间差异有统计学意义(P0.05);NEC组患儿的肠管坏死长度>10 cm(100.00％)以及肠吻合(18.86％)方面相比于HD组(45.83％、0.00％)占比明显更高,互相之间对比分析,差异有统计学意义(P<0.05);NEC组患儿的肠造瘘(81.14％)比HD组(100.00％)患儿占比低,差异有统计学意义(χ2=10.723,P<0.05).结论 对于HD患儿与NEC患儿来说,通常需要结合患儿的实际情况进行综合分析才能对其进行鉴别诊断,对于NEC患儿,比较建议行肠吻合术进行治疗,如果风险比较大,则改为造瘘术;HD引起的肠穿孔建议患儿接受双腔造瘘术,如果两种疾病不能准确鉴别,则可实施肠造瘘术.
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