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目的:分析综合性医院慢性肾脏病中医证型分布规律及其与临床分期、生化指标、生活质量指数的关系,为慢性肾脏病中西医结合规范化诊治提供依据.方法:采用多中心横断面现场调查方法,在上海地区7家三级综合性医院收集322例慢性肾脏病患者的人口学、中医证候学、实验室检查资料以及生活质量指数SF-36量表,探讨慢性肾脏病中医证型的分布规律及中医证型与临床生化指标、生活质量指数的关系.结果:共调查成年患者322例,其中男169例(52.4％),女153例(47.6％),男女比为1.1:1;年龄21～80(54.8±13.2)岁;原发性肾小球疾病182例(56.5％),高血压肾损害82例(25.5％),糖尿病肾病25例(7.8％);其他病因33例(10.2％);倦怠乏力、畏寒肢冷、口干目涩、大便不实、失眠多梦等症状是慢性肾脏病患者较常见的临床症状;中医证候分布以脾肾气虚证最多见(42.8％),其次为脾肾气阴两虚证(18.6％)及阴阳两虚证(18.6％),而在兼证中以湿热证最常见(12.9％);中医主证分布情况在不同慢性肾脏病分期差异有统计学意义(P＜0.01),随着疾病进展,脾肾气虚、阴阳两虚证有上升趋势,脾肾阳虚、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚呈下降趋势;而中医兼证分布在不同慢性肾脏病分期差异无统计学意义(P＞0.05);脾肾气虚证的eGFR-EPI值显著低于脾肾阳虚、脾肾气阴两虚及肝肾阴虚证,均P ＜0.05,阴阳两虚证的eGFR-EPI值显著低于肝肾阴虚证;脾肾气虚证的血红蛋白水平显著低于脾肾阳虚、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚,分别为P ＜0.05、P＜0.05、P＜0.01,阴阳两虚证的血红蛋白水平显著低于肝肾阴虚证,P＜0.01;脾肾气虚证的舒张压水平显著低于脾肾阳虚、脾肾气阴两虚、肝肾阴虚、阴阳两虚证,分别为P＜0.01、P＜0.05、P＜0.05、P＜0.01;脾肾气虚证的高密度脂蛋白显著低于脾肾气阴两虚及肝肾阴虚证,分别为P＜0.01、P＜0.05;从生活质量指数来看,脾肾气虚及阴阳两虚证患者的总分显著低于其他证型(P＜0.01).结论:慢性肾脏病患者中医证型分布与疾病进展可能相关,脾肾气虚、阴阳两虚证有上升趋势,中医证型与尿蛋白、血红蛋白、肾功能损害、生活质量指数等指标密切相关.