Gitelman综合征伴Graves病一例

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女性患者,20岁,未婚,汉族,湖南永州人,因反复四肢软瘫10年,多食、体重下降1年,于2004年4月步行入院.患者10岁起无明显诱因反复双下肢乏力、肌肉酸痛,进而发展到四肢软瘫,活动障碍,以远端为甚.无手足抽搐.无多饮、多尿,夜尿1~2次/晚.自认为是缺钙引起,自服钙片治疗无好转.2003年4月起,渐出现多食、多汗及体重下降约5 kg,未重视.同年9月,因四肢软瘫再次发作收入本院神经内科,查血钾2.5mmol/L,神经肌电图正常,FT3、FT4升高,TSH降低.诊断为"低钾性周期性麻痹","Graves病".经补钾同时予以"他巴唑"抗甲亢治疗1周后,血钾恢复正常出院.出院后多次查血钾在2.21~3.53 mmol/L之间,长期服用"氯化钾片"血钾亦难以正常,多次查24h尿钾排泄增加."他巴唑"治疗3个月后,多食、烦躁易怒等症状消失,逐渐减量至今.2004年3月9日复查FT3、FT4和TSH正常。

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