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为了获得美国正常人群的精液参数参考值,作者在洛杉矶、明尼阿波利斯、哥伦比亚、纽约和爱荷华城的医院开展了相关研究。该研究选取了进行产检孕妇的丈夫作为正常人群,收集相关人口学资料,并对末次月经前是否采取避孕/促孕措施进行评分。在禁欲2~5d后使用手淫法获取精液并及时送检,其中参与形态学检测的工作人员均接受过统一的质控培训。最终得到763位男性(73%白种人,15%西班牙裔/拉美裔,7%黑种人,5%亚裔或其他种族)的精液样本,得出正常值如下[表达方式为:均值(中位数;5%-95%区间)]:精液体积,3.9(3.7;1.5-6.8)ml;精子浓度;60(67;12-192)×106/ml;总精子计数209(240;32-763)×106;活动精子百分比;51(52;28-67)%;总活动精子计数;104(128;14-395)×106。精子形态学以WHO1999版人精液及精子-宫颈粘液相互作用实验检查手册(严格标准)及WHO1987版人精液及精子-宫颈粘液相互作用实验检查手册标准分别统计,正常形态百分比分别为11(10;3-20)%及57(59;38-72)%。在统计分析中我们发现一些有统计学意义的差异:黑种人的精液体积、精子浓度及总活动精子计数较白种人及西班牙/拉美裔显著偏低,但在形态学指标上无明显种族差异,黑种人精液参数低于WHO2010版人精液实验检查手册标准的人数明显多于其他种族。来自密苏里州哥伦比亚的人群精子计数较其他地区人群低,并且有显著统计学差异。怀孕较早且避孕/促孕措施评分较低者与怀孕较晚且避孕/促孕措施评分较高者相比精液参数无明显统计学差异。产生以上差异是否与遗传因素及环境因素有关仍有待于进一步研究。