目的　探讨鼻咽癌放射治疗 (简称放疗 )后放射性脑损伤的CT、MRI、正电子发射计算机体层摄影术 (PET)的影像学以及组织病理学特征。方法　回顾分析鼻咽癌 (NPC)放疗后放射性脑损伤 71例患者的临床、CT、MRI、PET以及手术病理学资料。结果　病变位于颞叶、脑干或小脑 ,其CT表现为均匀或不均匀的低密度 ,位于颞叶者 ,呈“指状”低密度。 2 3例患者 (2 9个病灶 )行CT增强扫描 ,86 2 % (2 5/ 2 9)的病灶无强化。MRI示损伤脑组织的T1 、T2 弛豫时间延长 ,可呈不均匀信号改变。 2 0例患者 (2 9个病灶 )行MR增强扫描 ,65 5 % (1 9/ 2 9)的病灶呈“花环状”强化。 2例病人行PET扫描 ,1例与CT及MRI所示病变相符合。 3例患者颞叶手术切除术及组织病理学检查均为放射性脑坏死。结论　 (1 )MR平扫或增强扫描发现病变的敏感度均高于CT和PET。 (2 )T1 WI和T2 WI显示的不均匀信号提示为坏死 ,且均位于照射野内。 (3)增强MRI所示的“花环状”强化 ,是放射性脑坏死的特征。 (4)PET在放射性脑损伤诊断中可作为CT或MRI的补充