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目的
探讨静脉窦支架成形术治疗特发性颅高压综合征（IIH）合并静脉窦狭窄（CVSS）的有效性和安全性。
方法回顾性分析2013年1月至2017年1月郑州大学第一附属医院接受静脉窦支架成形术治疗的18例患者资料。介入治疗纳入标准为符合IIH诊断标准，眼科检查提示视乳头水肿，经正规药物治疗无效的顽固性IIH或短期视力进行性下降的爆发性IIH，且经MR静脉成像或DSA证实CVSS，逆行性静脉窦测压狭窄两端的压力差≥10 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。患者行动静脉造影及逆行性静脉窦测压，而后接受静脉窦支架成形术治疗。术后7 d，腰椎穿刺测量颅内压。随访6~48个月，术后6个月行DSA观察支架内有无再狭窄及评价支架开放情况，评价治疗效果，观察不良反应。采用配对t检验（计数资料，符合正态分布）比较治疗前、后狭窄远端和近端的压力差及颅内压的差异。
结果18例均成功行单侧静脉窦支架成形术，将支架放置在压力差最大的狭窄部位。支架植入后狭窄远端和近端的压力差降至（2.5±2.1）mmHg，与治疗前的（31.5±11.4）mmHg差异有统计学意义（t=10.96，P<0.05）；颅内压由术前（385±72）mmH2O（1 mmH2O=0.009 8 kPa）降至术后（201±24）mmH2O，差异有统计学意义（t=13.02，P<0.05）。治疗后6个月复查DSA，所有患者支架开放良好，无支架内再狭窄。3例（3/16）患者仍间断出现头痛但无需特殊治疗，其余患者头痛缓解；14例（14/17）视觉症状消失；18例患者视乳头水肿均明显好转或消失；8例搏动性耳鸣消失。随访期间所有患者症状无复发。无严重不良反应发生。
结论对于存在静脉窦狭窄的顽固性IIH患者，静脉窦支架成形术是一种安全、有效的治疗方法。