急性腹痛伴糖尿病酮症酸中毒的临床诊治

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目的:探究急性腹痛伴糖尿病酮症酸中毒的临床诊治.方法:本次研究对象选择2019年1月至2019年12月期间于我院接受诊断治疗的68例以腹痛为主要症状同时伴有糖尿病酮症酸中毒的患者,其中急腹症伴糖尿病酮症酸中毒患者47例(急腹症组),由其他内科疾病引起腹痛伴糖尿病酮症酸中毒患者17例(非急腹症组),仅有糖尿病酮症酸中毒的患者4例(DKA组).结果:68例患者中有47例患者被确诊为急腹症,17例患者经过会诊确诊腹痛由内科疾病引起,4例患者经会诊排除外科急腹症,结合胃镜、结肠镜、CTA和B超等检查,未发现糖尿病酮症酸中毒以外的其他内外科疾病;急腹症组10(21.28%)例患者初诊误诊为内科疾病,非急腹症组11(64.71%)例患者初诊误诊为急腹症而就诊于普通外科,DKA 组2(50%)例患者初诊误诊为急腹症.结论:急性腹痛伴糖尿病酮症酸中毒临床易误诊,提高认识、注意鉴别诊断并及时行血糖、尿糖、尿酮等检查,有效控制误诊情况的发生,出现腹膜炎体征、影像学检查阳性结果与局部体征符合以及保守性治疗后腹痛早期缓解,有助于腹痛伴DKA的病因诊断.
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