抢救异位妊娠病人的护理体会

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  【中图分类号】R473 【文献编识码】A 【文章编号】1004-7484(2013)03-0279-01
  输卵管妊娠在异位妊娠中发生率最高,约占90%。妇女初潮以后到绝经期以前,任何时间都有患异位妊娠的可能性,多见于不育,患过输卵管炎或做过输卵管修补术等的妇女。输卵管妊娠破裂以后,出血可多可少,根据破口的大小以及影响血管的大小而定。若出血量大,出血速度快,则很快导致急性出血性休克,主要表现为皮肤苍白,四肢厥冷,脉搏细弱,血压下降,精神萎靡,表情淡漠,反应迟钝,甚至昏迷等 。病情发展迅速,如不及时抢救,将会危及生命。所以要争分夺秒进行抢救。
  1.护理
  1.1 迅速建立静脉通路以利补充血容量,为补液补血做好准备。建立两条以上静脉通路,输液针头最好用12—16号套管针,可以加快补液速度;且不易发生漏液现象。一般情况下一条液路补血补液,另一条液路为输入各种抢救药品做好准备。
  1.2 立即给予氧气吸入,防止脑缺氧,及时改善缺氧状况。必须保持呼吸道通畅,及时清除口鼻中的分泌物及异物,使头偏向一侧,防止呕吐物误吸。及时吸氧可改善组织因失血引起的缺氧状态。
  1.3 密切注意循环系统的变化,随时测量脉搏,血压,配合医生诊治,严格按医嘱给予各种药物。以此同时,要做好腹阴备皮,保留导尿,交叉配血试验等各项术前准备,以最快的速度进入手术室,在抗休克同时尽快手术。
  1.4 患者术后返回病房,要密切注意生命体征的变化,根据具体情况来决定补液的速度和量。及时给予止血药物。
  2.讨论
  抢救失血性休克成功的关键在于争分夺秒,迅速建立适合的静脉通路以补充血容量,同时给予氧气吸入以及在抗休克的同时尽快手术
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