超声冠脉节段性分层应变评价经皮冠状动脉介入术后心肌缺血/再灌注损伤

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目的 探讨经超声冠脉节段性分层应变在经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia/reperfusion injury,MI/RI)评价中的作用.方法 纳入于我院行急诊PCI的患者48例,根据其是否发生术后临床MI/RI分为对照组(n=25)和MI/RI组(n=23).采用超声斑点追踪技术对评价分析其术前术后心肌分层应变,并依据冠脉分布计算受累冠脉的节段性应变.比较对照组和MI/RI组的术前应变及术后应变变化率.进一步通过ROC曲线分析术前节段性分层应变对术后MI/RI的判断价值.结果 同对照组相比,MI/RI组术前各层整体应变均无显著性差异,但各层节段性应变均显著减低.术后对照组分层整体应变和节段性应变均好转,而ML/RI组均减低.心内膜下心肌节段性应变对术后MI/RI具有良好的判断价值,以-12.9%为截断点,ROC曲线下面积为0.86,敏感度85%,特异度88%.结论 超声冠脉节段性分层应变能够对PCI术后MI/RI进行评价,术前冠脉节段性分层应变能够有效判断术后ML/RI发生.
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