探讨血清高尔基体糖蛋白73（GP73）和甲胎蛋白（AFP）单项与联合诊断原发性肝癌（PHC）的应用价值。
方法选择2011年5月至9月在新疆医科大学第一附属医院80例PHC、65例肝硬化、54例慢性肝炎患者、50名健康人，用ELISA定量检测血清GP73含量，用电化学发光法平行测定AFP，并评价GP73单项和联合AFP诊断PHC的敏感度和特异度。
结果PHC组血清GP73为282.0（163.6～366.7） μg/L,肝硬化组为211.8（107.5～295.7） μg/L，慢性肝炎组为100.3（61.8～191.3） μg/L，健康对照组为58.3（43.4～83.6） μg/L，经Kruskal-Wallis检验，4组间差异有统计学意义（H=106.6，P<0.01）；经Mann-Whitney检验，PHC组分别与肝硬化、肝炎及健康对照组比较，GP73水平差异均有统计学意义（U值分别为1796.0、826.5、154.0，P均<0.01）。GP73诊断PHC的敏感度［82.5%（66/80）］高于AFP［66.3%（53/80），χ2=4.65，P<0.05］；GP73的特异度［63.3%（107/169）］低于AFP［88.7%（150/169），χ2=28.91，P<0.05］。80例肝癌组中，AFP阴性者27例，其中GP73检出阳性22例，GP73检测AFP阴性肝癌患者阳性率为［81.5%（22/27）］；PHC组中GP73阴性者14例，其中AFP检出阳性9例，AFP检测GP73阴性肝癌患者阳性率为［64.3%（9/14）］。2项指标串联检测诊断PHC的特异度［95.9%（162/169）］高于单项AFP［88.7%（150/169）, χ2=6.00，P<0.05］；2项指标并联检测诊断PHC的敏感度［93.8%（75/80）］高于单项GP73［82.5%（66/80）, χ2=4.84，P<0.05］。PHC患者合并HBV感染52例、HCV感染10例和无病毒感染者18例，GP73浓度分别为309.5（170.5～370.5）、351.0 （274.7～397.9）、210.1 （156.8～306.7） μg/L，经Kruskal-Wallis检验，三组差异无统计学意义（H=4.0，P>0.05）。
结论GP73和AFP单项诊断PHC的敏感度和特异度具有较好的互补性，并联检测能有效避免一些AFP阴性漏检病例。（中华检验医学杂志，2012,35：1034-1037）