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目的
探讨鼻咽部分泌物误吸的检测方法及其与肺炎发病的关系。
方法纳入2014年6—8月入住广州医科大学附属第一医院呼吸内科的32例肺炎患者,男30例,女2例,年龄56~86岁,平均(73±8)岁。对照组为同期健康体检志愿者9名,男7名,女2名,年龄64~80岁,平均(73±6)岁。将74.0 MBq 99Tcm–硫胶体溶解于12 ml生理盐水中,通过鼻咽管以24 ml/h的恒速滴入受试者鼻咽部,用SPECT/CT动态采集口腔至胃部的后前位图像。由2位核医学科主治医生读片,左和(或)右主支气管及分支以下部位出现放射性显影为误吸试验阳性。
结果32例肺炎患者中,19例伴随鼻塞、流涕等上呼吸道分泌物增多症状,其中误吸试验阳性21例;9名健康对照者未发现误吸,两组差异有统计学意义(χ2=9.624,P=0.002);21例误吸试验阳性的肺炎患者中,双肺(6/10)、右肺(6/8)和左肺(2/3)肺炎患者同时发生相应部位核素显像阳性的14例,肺炎发生部位和核素显像阳性部位相符(P=0.067)。
结论99Tcm–硫胶体可检测老年人鼻咽部分泌物所导致的误吸。肺炎患者鼻咽分泌物误吸的发生率较高,提示感冒后鼻咽分泌物误吸与肺炎的发病有关。