胰头癌根治术中腹膜后神经、淋巴、软组织廓清的临床意义

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目的 探讨胰头癌根治术中腹膜后神经、淋巴、软组织廓清的临床意义.方法 2000年1月-2004年1月,本院对20例胰头癌患者施行腹膜后神经、淋巴结廓清根治术,并对其临床和病理资料、随访结果进行回顾性分析.结果 15例(75%)患者存在淋巴结转移,平均每例检出淋巴结32.7枚(20~62枚).按淋巴结转移率高低顺序为N0.13(45%),N0.14(35%),N0.17(25%),N0.8(20%),N0.12(15%),N0.16(15%),N0.6(10%).9例(45%)患者有腹膜后胰外神经浸润.全组术后1例死于肾功能衰竭,1例患者于术后6月死于脑血管意外;另13例患者在术后46月内死于肿瘤局部复发及全身转移,存活超过36个月者9例,5例至今存活,全组患者3年生存率为45%.结论 淋巴结转移和神经侵犯是影响胰腺癌预后的重要因素,可切除胰头癌在术中施行腹膜后神经、淋巴、软组织廓清是安全、有效的.
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