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患儿男，1岁6个月，因不慎被热石灰烧伤全身多处，伤后曾在当地医院接受创面包扎、补液等治疗，1d后转入我院。入院时患儿意识清楚，反应差，哭闹少；心率为165～185次／min，呼吸35～45次／min，口唇发绀，四肢冰凉，少尿；
小儿石灰大面积烧伤合并破伤风感染一例
【摘 要】
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患儿男，1岁6个月，因不慎被热石灰烧伤全身多处，伤后曾在当地医院接受创面包扎、补液等治疗，1d后转入我院。入院时患儿意识清楚，反应差，哭闹少；心率为165～185次／min，呼吸35～45次／min，口唇发绀，四肢冰凉，少尿；
【机 构】
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昆明医学院第二附属医院烧伤科、云南省烧伤研究所,650101,昆明医学院第二附属医院烧伤科、云南省烧伤研究所,650101,昆明医学院第二附属医院烧伤科、云南省烧伤研究所,650101,昆明医学院第二
【发表日期】
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2012年28期
其他文献
耳廓的修复需要充分考虑美观，根据耳缺损大小、部位和累及组织，可以采用多种方法修复。为了更好地修复耳廓，作者设计了一种改进的双侧全厚皮肤耳后皮瓣并应用于3例患者耳缺损的修复。该耳后皮瓣使创面易于包扎，术后外观好。术中及术后均无严重并发症发生。所有患者对治疗结果满意。该方法为修复耳廓局部组织缺损提供了一种较好的选择。
2012年7月11—15日，由《中华烧伤杂志》编辑委员会与中华医学会烧伤外科学分会（以下简称“烧伤分会”）共同主办，解放军第二五三医院承办的第九届全国烧伤救治专题研讨会在悠悠青城——呼和浩特市顺利召开。解放军第二五三医院副院长、烧伤整形科主任陈向军教授主持开幕式，杂志总编辑、烧伤分会前任主任委员、第三军医大学黄跃生教授致开幕词。
尽管烧伤治疗仍以挽救患者生命为原则，但随着复苏、营养及创面处理等方面的进展，伤后功能和外观的恢复已越发重要。应用ADM材料可以最大限度地减少在修复受损部位时对供皮区的损伤，对保护整体的外观和功能有重要意义。目前关于ADM的报道较多，但大多样本量较小、客观测验有限或者为回顾性研究。
手背侧热压伤是一种特殊复合性损伤，常伴有肌腱、骨关节及皮肤的毁损，有时还会出现继发或进行性深部组织坏死，修复难度较大。2003--2011年，笔者应用5种游离皮瓣修复27例患者手背侧热压伤创面，取得了较好的临床效果，现介绍如下。
膝关节周围深度烧（创）伤及溃疡造成的皮肤软组织缺损常需用皮瓣修复，以最大限度恢复膝关节功能。2006年1月-2011年10月．笔者采用隐动脉岛状皮瓣顺行转移修复胭窝及膝周软组织缺损9例，现介绍如下。
颈肩、胸腹、背臀、腹股沟等特殊部位烧伤创面行自体小皮片移植术后，常因包扎固定不当造成皮片移位，修复效果不尽如人意，严重时由于遗留较大创面需行二次手术。近年笔者单位对特殊部位烧伤后行自体小皮片移植术的患者，应用网眼纱边缘及内部缝合法固定创面移植皮片，并与仅作网眼纱边缘缝合者比较，观察其临床效果，以期为解决这一问题提供有效方法。
各种创伤引起的瘢痕性秃发是一种常见疾病，所造成的外观畸形给患者带来很大的心理压力及社交障碍。瘢痕性秃发的传统治疗是分次切除瘢痕或用软组织扩张法进行修复，但术后仍然会遗留少量无法覆盖的瘢痕区域，自体毛发移植可以弥补这一不足。
小腿皮神经营养血管皮瓣具有切取简便、不损害主干血管、可邻近转移、皮瓣感觉较好、皮肤质量佳等诸多优点，临床应用较广。但我们在实际工作中注意到这类皮瓣仍有一定局限性：（1）由于蒂部旋转点较高［1］，转移后可修复踝、足后及小腿远1／3段胫前的软组织缺损，但不能覆盖足部中远端创面。
瘢痕防治是现代医学的难题［1-2］。小儿手掌侧深度烧伤导致的瘢痕增生挛缩易继发屈肌腱短缩，对手功能、外形及发育影响较大，且其治疗观察是一个漫长过程。2001年4月-2011年4月，我们采用手术联合支具治疗小儿烧伤后手掌侧瘢痕挛缩114例（162只患手），疗效较好。